第十章 瓷全冠

　　一、概述

　　1.瓷全冠(all ceramic crown)以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。

　　2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。

　　3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大

　　4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

　　二、适应症与禁忌症

　　1.适应症：

　　1)前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。

　　2)前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。

　　3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。

　　4)发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。

　　5)错位、扭转牙不宜正畸治疗者。

　　6)其他

　　2.禁忌症：

　　1)乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。

　　2)牙合力过大，或职业易引起牙折。

　　3)前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。

　　4)过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。

　　5)牙周疾患不宜作固定修复。

　　6)其他

　　三、牙体预备要求

　　1.舌面-1.2～1.5mm间隙，去除舌隆突至龈缘倒凹。

　　2.唇面- 1.2～1.5mm间隙。

　　3.邻面-两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm,下前牙1.7～1.9mm。

　　4.切面-切端1.5～2.0mm,上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。

　　5.颈袖--颈1/3处

　　6.颈缘-90°肩台，宽1.0mm，连续一致，龈缘下。

　　7.精修-各面圆钝光滑。

　　四、瓷全冠常用制作方法

　　(一)铸造陶瓷全冠

　　以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。

　　1.优点：

　　1)常规失蜡铸造;

　　2)强度高，硬度接近牙釉质;

　　3)收缩性小，边缘密合;

　　4)透光性好，可配色，美观逼真;

　　5)生物相容性好。