第九章 儿科疾病

　　一、A1

　　1、原发性肺结核基本病变表现为

　　A、渗出、坏死与纤维化

　　B、渗出、增殖与纤维化

　　C、纤维化、增殖与坏死

　　D、渗出、增殖与坏死

　　E、渗出、纤维化与坏死

　　2、以下关于结核病说法错误的是

　　A、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染

　　B、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散

　　C、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响

　　D、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病

　　E、婴幼儿容易发生活动性结核病

　　3、属于无分流型先天性心脏病的是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　4、房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是

　　A、房间隔缺损轻者可无症状

　　B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致

　　C、体检可见心前区隆起

　　D、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定

　　E、患儿易患肺炎

　　5、室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是

　　A、自右向左

　　B、自左向右

　　C、双向分流

　　D、先向左，后向右

　　E、先向右，后向左

　　6、小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是

　　A、见尿后及时补钾

　　B、轻度脱水可口服补钾

　　C、每日补钾3～4mmol/kg

　　D、氯化钾静滴浓度3%

　　E、补钾一般持续4～6天

　　7、婴儿期的特点是

　　A、容易发生龋齿

　　B、体格生长缓慢

　　C、口语发育迅速

　　D、容易发生消化不良

　　E、喜欢参加集体活动

　　8、不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是

　　A、X线改变比肺部啰音出现早

　　B、大片状阴影

　　C、肺气肿多见

　　D、肺脓肿多见

　　E、病灶吸收缓慢

　　9、符合迁延性肺炎的病程是

　　A、7～14天

　　B、2～3周

　　C、1～3个月

　　D、3～6个月

　　E、6～9个月

　　10、关于水痘，下列叙述中不正确的是

　　A、冬春季节多见

　　B、传染性强

　　C、病后可由持久性免疫，不再发生水痘

　　D、主要见于儿童

　　E、与带状疱疹接触不会引起水痘

　　11、猩红热的诊断最可靠的依据是

　　A、血清学试验

　　B、细菌的分离培养

　　C、病史和临床症状

　　D、流行病学资料和临床表现

　　E、临床表现

　　12、猩红热的主要临床表现不包括

　　A、咽峡炎

　　B、疹退后皮肤脱屑

　　C、肌痛

　　D、发热

　　E、全身弥漫性红斑

　　13、引起猩红热皮疹的物质主要是

　　A、M蛋白

　　B、红疹毒素

　　C、链激酶

　　D、脂磷壁酸

　　E、透明质酸酶

　　14、麻疹的隔离期为

　　A、至出疹后5天

　　B、从接触后1天至皮疹消退

　　C、接触后2周至皮疹消退

　　D、从出疹至皮疹消退

　　E、发疹前1天至出疹后3天

　　15、麻疹确诊的依据是

　　A、发热伴上呼吸道卡他症状

　　B、流行季节，有麻疹的接触史

　　C、病程5天血清抗麻疹抗体阳性

　　D、血白细胞数减少

　　E、眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性

　　16、关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是

　　A、发热3～4天出疹

　　B、出疹与退疹都按同样的顺序

　　C、多为充血性皮疹

　　D、疹间多有正常皮肤

　　E、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着

　　17、麻疹合并肺炎，需要隔离的时间至

　　A、出疹后3天

　　B、出疹后5天

　　C、出疹后7天

　　D、出疹后10天

　　E、出疹后14天

　　18、关于风疹的叙述中，不正确的是

　　A、目前无特效的抗病毒治疗

　　B、风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用

　　C、风疹疫苗不但预防效果好，而且安全性很好

　　D、成人感染风疹多不需要治疗

　　E、早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害

　　19、幼儿急疹的病原体是

　　A、腺病毒7型

　　B、人类疱疹病毒6型

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、柯萨奇病毒

　　20、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为

　　A、水平传播

　　B、家庭传播

　　C、血源性传播

　　D、垂直传播

　　E、间接传播

　　二、A2

　　1、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗结核治疗1周

　　C、接种白百破三联疫苗后

　　D、粟粒型肺结核

　　E、颈淋巴结结核

　　2、患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7～8次，呕吐每日2～3次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠145mmol/L，正确的诊断是

　　A、轻度低渗性脱水

　　B、轻度等渗性脱水

　　C、中度等渗性脱水

　　D、中度高渗性脱水

　　E、重度等渗性脱水

　　3、患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　4、10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是

　　A、婴儿腹泻

　　B、乙型脑炎

　　C、中毒型细菌性痢疾

　　D、高热惊厥

　　E、流脑

　　5、4个月的婴儿，腹泻3天。水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂养

　　C、无论何种病原，大量使用抗生素

　　D、及时补液，控制脱水

　　E、给予升压药，防止血压过低

　　6、患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支气管炎

　　C、毛细支气管炎

　　D、支气管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　7、6个月婴儿。喘憋3天，低热伴有咳嗽，精神食欲尚可。查体：呼气性呼吸困难，双肺闻及哮鸣音，可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎，化验血WBC7.1×109/L，淋巴细胞56%，中性粒细胞41%，正确的诊断是

　　A、支气管肺炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革兰阴性杆菌肺炎

　　8、某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是

　　A、并发肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、败血症

　　E、呼吸衰竭

　　9、患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺(-)，腹软，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、结核感染

　　D、猩红热

　　E、川崎病

　　10、男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×109/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是

　　A、水痘

　　B、带状疱疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹样荨麻疹

　　E、风疹

　　11、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是

　　A、幼儿园感染带入医院

　　B、院外感染院内发病

　　C、院内感染院内发病

　　D、很难判定感染来源

　　E、家庭内感染带入医院

　　12、患者男性，20岁，大学生，3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×1012/L，血小板为15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的诊断是

　　A、流行性出血热

　　B、登革热

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、钩端螺旋体病

　　E、麻疹

　　13、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

　　A、风疹

　　B、幼儿急疹

　　C、猩红热

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　14、患儿女，10个月。发热4天，体温波动在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均没有发热，中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹，化验血WBC6.3×109/L，淋巴细胞63%，中性粒细胞37%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、水痘

　　E、猩红热