第二节 疾病的分布

　　一、A1

　　1、某高校在某年秋季发生甲肝流行，描述这次暴发严重性的常用最佳指标是

　　A、罹患率

　　B、发病率

　　C、患病率

　　D、死亡率

　　E、病死率

　　2、在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是

　　A、大流行

　　B、暴发

　　C、长期变异

　　D、周期性

　　E、季节性升高

　　3、关于暴发，哪种说法是错误的

　　A、在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发

　　B、暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病

　　C、暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发

　　D、暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起

　　E、暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致

　　4、表示疾病流行强度的术语包括

　　A、季节性、周期性、流行、大流行

　　B、流行、暴发、季节性、散发

　　C、散发、暴发、流行、大流行

　　D、季节性、流行、暴发、长期变动

　　E、暴发、流行、大流行、长期变动

　　5、疾病的流行是

　　A、罹患率大于10%

　　B、发病率以十万分率计算

　　C、某病的发病率虽低，但在该地区人群中却长年不断

　　D、某病的发病数明显超过往年同期发病数

　　E、某病的发病呈季节性升高

　　6、关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是

　　A、横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系

　　B、出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析

　　C、致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系

　　D、出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用

　　E、对突发的新急性传染病也应该用出生队列研究，反映病原因素与年龄的关系

　　7、根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率，此结果表明

　　A、此病主要与遗传有关

　　B、此病主要与环境有关

　　C、此病主要与生活习惯有关

　　D、此病病因遗传与环境同等重要

　　E、此病病因遗传与生活习惯环境同等重要

　　8、疾病的三间分布是指

　　A、年龄分布、性别分布、职业分布

　　B、年龄分布、性别分布、季节分布

　　C、季节分布、人群分布、地区分布

　　D、时间分布、地区分布、人群分布

　　E、年龄分布、性别分布、地区分布

　　9、疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关

　　A、地形地貌

　　B、风俗习惯

　　C、经济水平

　　D、气象条件

　　E、以上均是

　　10、发病率的定义是

　　A、一定时期内发生某病新旧病例的频率

　　B、一定时期内发生某病新病例的频率

　　C、一定时期内发生某病的频率

　　D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例

　　E、以上都不对

　　11、罹患率适用于

　　A、慢性病

　　B、疾病的长期流行

　　C、较小范围或短期流行

　　D、某病的隐性感染

　　E、以上都不对

　　12、满足患病率=发病率×病程的条件是

　　A、在相当长的时间内，发病率相当稳定

　　B、在相当长的时间内，病程相当稳定

　　C、在相当长的时间内，患病率相当稳定

　　D、在相当长的时间内，当地人口相当稳定

　　E、在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定

　　13、病死率的定义是

　　A、某人群中死于某病的患者频率

　　B、每10万人口中因某病死亡的频率

　　C、患某病的住院病人中因该病而死亡的频率

　　D、一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比值

　　E、特殊原因引起的某病死亡

　　14、患病率通常用来表示

　　A、病程短的慢性病的发生或流行情况

　　B、病程长的慢性病的发生或流行情况

　　C、病程短的传染病的发生或流行情况

　　D、暴发疾病的发生和流行情况

　　E、流行疾病的发生和流行情况

　　二、A2

　　1、1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长，至3月18日，共发生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82‰，为常年发病率的12倍。死亡11例，病死率为76/10万。该现象属于

　　A、散发

　　B、暴发

　　C、流行

　　D、长期趋势

　　E、周期性

　　2、某医院统计了1995～2000年住院治疗的食管癌新病例的基本情况，结果如下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人数为45、50、65、76、82、85，占总住院病人比例分别为8%、7%、6%、5%、4.5%、4%，以下结论和理由均正确的是

　　A、住院人数统计结果表明人群食管癌发病风险逐年升高

　　B、根据食管癌所占病例的比例来看，人群食管癌发病风险逐年下降

　　C、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为没有进行住院比例的统计学检验

　　D、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为上述指标不能反映人群发病率

　　E、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为住院人数和比例结果相互矛盾

　　3、有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人，说明

　　A、环境因素对胃癌的发生有较大关系

　　B、遗传因素对胃癌的发生有较大关系

　　C、遗传和环境交互作用

　　D、很难判断

　　E、以上均不正确

　　4、2000年在某镇新诊断200例高血压患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压

　　A、年初患病率是800÷(95000-800)

　　B、期间患病率是(200+800)÷10000

　　C、发病率是200÷10000

　　D、病死率是40÷10000

　　E、死亡率是40÷(200+800)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空气传播疾病具有在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性的特点。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 季节性、周期性、长期趋势、短期波动是描述疾病频率随着时间的推移呈现出动态变化。

　　【该题针对“疾病的流行强度★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 年龄分布的分析方法包括：横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种;出生队列分析是分析同一年代出生的一批人随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化;出生队列分析归类于描述性研究，不属于队列研究的范畴;突发的新急性传染病应用横断面分析可迅速获得年龄与疾病发病的关系。故只有C项正确。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在不同国家、不同年代、不同民族调查中发现均是同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率，这就排除了生活习惯和环境因素的影响，说明是遗传因素在起主要作用。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疾病的分布是指疾病的发生、发展和消退在不同人群、不同地区及不同时间中的表现，它受到病因包括遗传因素和环境因素的影响，呈现出一个动态变化的过程。疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疾病的分布特征与一定地域空间的自然环境、社会环境等多种因素密切相关。地形地貌和气象因素属于自然环境因素，经济水平和风俗习惯属于社会环境因素。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，不同之处在于罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率×病程的条件。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病全部患者的比例。计算公式为：病死率=因某病死亡人数/某病受治疗人数×100%。

　　病死率与死亡率不同，死亡率计算时分母为平均人口数，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的计算只与所研究疾病的患者有关。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患病率，也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。

　　流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发，流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

　　大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

　　【该题针对“疾病的流行强度★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 仅由一家医院统计食管癌新病例住院情况无法代表当地人群的食管癌发病风险。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。

　　【该题针对“疾病的分布特征★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。死亡率是指一定期间内，一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的频率。病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】