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2018年公共卫生执业医师考试机考试题(第二单元)

来源 :中华考试网 2018-05-01

  21、 感觉胎动明显的时间

  A、孕12周

  B、孕16周

  C、孕20周

  D、孕28周

  E、孕36周

  【正确答案】 C

  【答案解析】 初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。

  22、 体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血的铁是

  A、贮存铁

  B、肌红蛋白铁

  C、易变池铁

  D、血红蛋白铁

  E、转输中铁

  【正确答案】 A

  【答案解析】 贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中,但体内铁缺乏时,首先动用的是贮存铁。

  23、 界限性遗忘常见于下列哪种疾病

  A、脑外伤

  B、颅内器质性疾病

  C、精神分裂症

  D、癔症

  E、情感性精神障碍

  【正确答案】 A

  【答案解析】 界限性遗忘:对过去生活中某一阶段的明确事件与经历,完全不能回忆。被遗忘经历,大多与强烈的愤怒、恐惧、羞辱等情景有关,该阶段的事件,通常是患者不愿回忆或不愿谈及的。一般地说,这类遗忘是心因性的,也可能起因于颅脑外伤。

  24、 引起COPD重要的发病因素是

  A、吸烟

  B、感染

  C、空气污染

  D、职业性粉尘

  E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

  【正确答案】 A

  【答案解析】 烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱、杯状细胞增生、黏液分泌增多、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚而继发感染。同时刺激黏膜下感受器,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。另外,烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。因此吸烟是引起COPD重要的发病因素,故A为正确答案;感染(B)是COPD发生发展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素,故B答案可排除;(D)职业性粉尘可能产生和吸烟无关的COPD有关,故D答案可排除;空气污染(C)可使纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌感染增加条件,间接诱导了COPD的急性加重,故C答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)主要是由于先天缺失而致COPD,故E答案可排除。

  25、 流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是

  A、脑水肿,高颅内压

  B、脑实质细胞软化坏死

  C、高热

  D、痰阻后缺氧

  E、低血钠性脑病

  【正确答案】 A

  【答案解析】 惊厥或抽搐为乙脑严重的症状之一,多见于病程第2~5日,可与高热同时存在。主要由于脑实质炎症、脑性低钠血症、脑水肿、颅内高压、高热、缺氧、痰阻等所致。所以本题答案选择A。

  26、 孕妇缺碘可引起

  A、贫血

  B、妊高征

  C、流产

  D、糖尿病

  E、结核病

  【正确答案】 C

  【答案解析】 孕妇缺碘严重时宝贝就会生长停滞或出现异常,发生死胎、畸形,引起流产。

  27、 下列精神分裂症症状中,属于阳性症状的是

  A、思维贫乏

  B、病理性象征性思维

  C、情感淡漠

  D、意志减退

  E、情感平淡

  【正确答案】 B

  【答案解析】 精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移,涉及感知、思维、情感、意志和行为等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所表现出来的各种障碍,思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维、情感和意志活动的减弱或缺乏,属于精神分裂症的阴性症状。只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移,患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯,使正常人很难理解患者的象征性思维的含义,称为病理性象征性思维,属于精神分裂症的阳性症状,故答案是B。

  28、 容易引起精神依赖的药物,除外

  A、巴比妥类

  B、氨基糖苷类

  C、吗啡

  D、杜冷丁

  E、苯丙胺

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氨基糖苷类主要是作用是抗菌作用,不会引起精神依赖。

  29、 复方碘溶液治疗用于

  A、甲亢术前准备

  B、甲亢术后复发

  C、甲状腺癌

  D、甲状腺功能减退症

  E、亚急性甲状腺炎

  【正确答案】 A

  【答案解析】 复方碘溶液:仅用于甲状腺术前准备及甲亢危象时。

  30、 对误服强碱性溶液的患者,口服治疗不能采用的是

  A、牛奶

  B、蛋清

  C、冷生理盐水

  D、弱酸性液体

  E、米汤

  【正确答案】 C

  【答案解析】 灌注冷生理盐水,会收缩胃血管,对胃粘膜产生刺激。为了保护胃黏膜可用牛奶、蛋清、米汤、植物油;强碱可用弱酸类物质中和,如食醋、果酸。

  31、 区别泌尿系感染是新感染或是复发

  A、尿沉渣涂片找细菌

  B、尿培养及菌落计数

  C、尿原浆型菌株培养

  D、检查细菌表面有无抗体包裹

  E、确定尿中细菌的血清型

  【正确答案】 E

  【答案解析】 复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染,通常在停药1个月发生。再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否为同一种致病菌,可由尿细菌的种类和菌株来确定,而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。

  32、 以下哪项不符合肾小球源性血尿

  A、全程血尿

  B、无痛

  C、可见少量血丝

  D、变形红细胞为主

  E、可有红细胞管型

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾性血尿的6大特点:全程血尿、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。

  33、 易侵犯中枢神经系统

  A、急性粒细胞性白血病

  B、早幼粒细胞性白血病

  C、急性淋巴细胞性白血病

  D、急性单核细胞性白血病

  E、慢性粒细胞性白血病

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病,常为髓外复发的主要根源。

  34、 霍乱抢救中重要的是

  A、止泻

  B、静脉滴注青霉素

  C、补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

  D、早期用血管活性药

  E、静脉滴注低分子右旋糖酐

  【正确答案】 C

  【答案解析】 早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗霍乱的关键,静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。

  35、 霍乱病人,临床最常见的症状是

  A、畏寒、发热

  B、剧烈吐泻

  C、严重腹泻

  D、腓肠肌痉挛

  E、腹痛、里急后重

  【正确答案】 B

  【答案解析】 霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

  36、 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

  A、前壁

  B、下壁

  C、侧壁

  D、后壁

  E、广泛前壁

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重,面积大,累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

  37、 急性心肌梗死最常见的心律失常是

  A、窦性心动过速

  B、室性心律失常

  C、房颤

  D、房室传导阻滞

  E、房扑

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期属高危。

  38、 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

  A、超声心动图

  B、动态心电图

  C、心电图

  D、踏车运动心电图负荷试验

  E、运动核素心肌显像

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对冠心病的无创性检查方法中,以运动核素心肌显像诊断价值最高,其准确性可达95%以上,它不仅可确定有无心肌缺血,还可确定心肌缺血部位,并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低,运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性,尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。

  39、 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的

  A、年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内

  B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右

  C、老年人高血压,可将血压控制在140/90mmHg以下

  D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用

  E、根据高血压患者的血压情况,调整降压药物的剂量

  【正确答案】 B

  【答案解析】 我国参考了美国JNC6次报告及1999年《WHO/ISH高血压治疗指南》,制定了《中国高血压防治指南》,140/90mmHg作为高血压标准。不管年龄大小,血压应控制在130/80mmHg以下。显然,本题B“老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg以下”是错误的。

  40、 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的

  A、吗啡镇静

  B、输新鲜血

  C、垂体后叶素

  D、内镜下注射硬化剂

  E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服

  【正确答案】 A

  【答案解析】 吗啡能扩张血管,降低外周阻力,可发生直立性低血压。

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