十、肠道杆菌

　　一、A1

　　1、危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠杆菌是

　　A、肠侵袭性大肠杆菌

　　B、肠致病性大肠杆菌

　　C、肠产毒性大肠杆菌

　　D、肠出血性大肠杆菌

　　E、肠聚集性大肠杆菌

　　2、伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是

　　A、骨髓

　　B、血液

　　C、尿

　　D、便

　　E、十二指肠液

　　3、沙门菌属分类鉴定的主要依据是

　　A、染色性

　　B、培养特性

　　C、特殊构造

　　D、生化反应

　　E、抗原构造

　　4、伤寒病病原学检查时，病程1周应采集的标本是

　　A、痰液或唾液

　　B、尿液

　　C、血或骨髓

　　D、粪便

　　E、肠引流液

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠出血性大肠杆菌的O157：H7血清型最具有代表性，其引起的肾衰竭是导致死亡的主要原因。1996年在日本引起暴发流行，上万人感染，死亡11人。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。教材中有如下描述：尿培养初期多为阴性，病程第3-4周阳性率仅为25%左右。粪便培养：病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性最高，可达75%。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般可分为菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3种。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤寒沙门菌侵入机体，经10～14天的潜伏期后，出现一次菌血症，即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起二次菌血症，即相当于发病早期。其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，在发病的2～3周从粪便及尿液中排出细菌。发病1～3周骨髓中可查到细菌。因此，伤寒患者于发病1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后2～3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。所以，正确答案为C。