301、30岁，，孕周，已确诊为前 置胎盘，出血多。血压9.33/6.67kPa。宫口开大4cm，胎头棘上2cm，胎心尚好，应选

　　A、头皮钳术

　　B、人工破膜术

　　C、胎头吸引术

　　D、剖宫产术

　　E、产钳术

　　302、27岁， ，孕32周，头位。阴道出血3天，量少。无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病

　　情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行催产素引产，宫口开大后

　　行碎胎术

　　D、立即行剖宫产术

　　E、立即人工破膜及点滴催产素

　　303、初孕妇，25岁，停经50天，阵发性

　　腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开

　　大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口。子宫

　　孕50天大小。最可能的诊断是

　　A、过期流产

　　B、先兆流产

　　C、不可避免流产

　　D、完全流产

　　E、习惯性流产

304、26岁， ，停经8周诊断早孕。要求人流。查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC ，N 、0.80，下列处理哪项最恰当

　　A、立即行吸宫术

　　B、抗炎治疗后吸官流产

　　C、抗炎治疗后刮宫流产

　　D、不予人流

　　E、中药骧胎

　　305、女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

　　A、子宫肌瘤

　　B、卵巢囊肿

　　C、子宫内膜异位症

　　D、陈旧性宫外孕

　　E、妊娠黄体

306、24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37 5℃，血压10.0/ 7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分。下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC 。N： 0.70。最准确的诊断是

　　A、流产后右附件炎

　　B、人工流产不全

　　C、右输卵管妊娠破裂

　　D、宫颈粘连

　　E、急性阑尾炎

307、24岁， ，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊八院，查血压12.0/8.0kPa(90/60rnmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查

　　A、肛查

　　B、阴道检查

　　C、B型超声检查

　　D、颈管内指诊

　　E、腹部平片

　　308、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院。查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

　　A、人工破膜

　　B、期待疗法

　　C、在输血输液同时行剖宫产

　　D、臀他牵引术

　　E、催产素滴注引产

　　309、初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0kPa(90/60nnmHg)，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm。先露S+1。该例病人最恰当的处理是

　　A、头皮钳牵引

　　B、静脉滴注催产素

　　C、B超

　　D、给抗凝药物

　　E、肌注杜冷丁

　　310、第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

　　A、HPL测定

B、 测定

　　C、NST或OCTT检查

　　D、宫颈粘液检查

　　E、I/S比值测定

　　311、妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多。产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下刊哪一项

　　A、患者对失血的耐受性降低

　　B、孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C、产后腹压突降，内脏血管扩张，

　　回心血量减少

　　D、并发子宫破裂，内出血

　　E、产前有血容量偏低，未很好纠正

　　312、23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

　　A、宫口闭，阴道出血少于经量

　　B、宫颈口可见羊膜囊

　　C、阴道多量出血伴腹痛

　　D、多由先兆流产发展而来

　　E、宫口扩张，宫体如孕9周大小

313、21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎。体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞 ，中性0.90子宫如孕2个月大小，软。有压痛，经抗炎治疗。感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

　　A、催产素肌肉注射

　　B、卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C、抗生索及催产素

　　D、即刻刮宫除去病灶

　　E、抗生素及止血药物

　　共用题干(314～315题)

停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多。下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38 5℃，血压10/8KPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫 周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞 。中性0.90

　　314、临床诊断是

　　A、难免流产

　　B、不完全流产

　　C、完全性流产

　　D、不完全性流产伴感染

　　E、完全性流产伴感染

　　315、治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

　　A、立即刮宫

　　B、三天刮宫

　　C、立即钳出残留胎盘组织

　　D、催产素静脉滴注

　　E、刮宫加催产素注射

　　共用题干(316～317题)

女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠 月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾 月妊娠大小，无宫缩，附件(-)

　　316、孕妇最可能的诊断是

　　A、不全流产

　　B、过期流产

　　C、早期流产

　　D、习惯性流产

　　E、完全流产

　　317、下列处理哪项最为重要

　　A、镇静剂

　　B、禁止性生活

　　C、黄体酮注射

　　D、维生素E

　　E、宫颈内口环扎术

　　共用题干(318～320题)

　　女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止。腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动

　　318、临床诊断是

　　A、过期流产

　　B、习惯性流产

　　C、死胎

　　D、死产

　　E、葡萄胎

　　319、最需要的实验室检查是

　　A、白细胞计数分类

　　B、血糖

　　C、凝血功能检查

　　D、肝功能

　　E、肾功能

　　320、实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

　　A、钳刮

　　B、雌激素+刮宫

　　C、雌激素+刮宫+抗感染

　　D、中期妊娠引产

　　E、肌注催产素