121.肾综合征出血热的主要病理变化是

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.低血容量性休克

　　C.血小板减少和功能障碍

　　D.全身弥散性血管内凝血及毛细血管中毒性损伤

　　E.全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀、变性及坏死

　　答案：E

　　试题解析：肾综合征出血热的主要病理变化是全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀、变性及坏死，故本题选E。

　　122.下列有关乙脑病毒的叙述，错误的是

　　A.属黄病毒科、黄病毒属

　　B.是双股正链DNA病毒

　　C.乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感

　　D.乙脑病毒的抗原性较稳定

　　E.人对乙脑病毒普遍易感

　　答案：B

　　试题解析：乙脑病毒为单股RNA病毒，外有类脂囊膜，表面有血凝素，能凝集鸡红细胞，病毒在胞浆内增殖，对温度、乙醚、酸等都很敏感，抗原性较稳定，故本题选B。

　　123.下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施，错误的是

　　A.静脉给予脱水剂

　　B.山莨菪碱或阿托品静脉给药

　　C.地塞米松静脉给药

　　D.呼吸兴奋剂静脉给药

　　E.5%葡萄糖或生理盐水静脉给药

　　答案：E

　　试题解析：深昏迷乙脑病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。故本题选E。

　　124.下列有关乙脑极期的临床表现，错误的是

　　A.高热及全身中毒症状 B.惊厥、呼吸衰竭

　　C.意识障碍及高颅压 D.对称性瘫痪伴感觉丧失

　　E.脑膜刺激征及病理征反射

　　答案：D

　　试题解析：乙脑极期患者体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。故本题选D。

　　125.下列有关乙脑的描述，错误的是

　　A.乙脑是人畜共患的自然医源性疾病

　　B.猪不是乙脑的主要传染源

　　C.蚊子是乙脑的主要传播媒介

　　D.三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介

　　E.蚊子是乙脑的长期储存宿主

　　答案：B

　　试题解析：流行性乙型脑炎经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症.属于血液传染病。故本题选B。

　　126.下列属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是

　　A.白细胞总数不高或降低，淋巴细胞降低，血小板计数正常

　　B.肝功能检查以转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)升高为主

　　C.骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少

　　D.病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上

　　E.血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上

　　答案：D

　　试题解析：发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍或以上，有助于回顾性诊断。故本题选D。

　　127.下列关于麻疹的流行病学，错误的是

　　A.病人是惟一的传染源

　　B.发病以冬春季节为主

　　C.易感者接触病人后90%以上发病

　　D.主要由飞沫直接传播，但由玩具、衣物等间接传播也较多见

　　E.病后可产生持久免疫力

　　答案：D

　　试题解析：当易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同时有少量病毒侵人血液并在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃，故本题选D。

　　128.下列选项中无法消灭HIV病毒的消毒方法是

　　A.高压、湿热消毒法 B.75%的酒精

　　C.0.2%的次氯酸钠 D.焚烧

　　E.紫外线

　　答案：E

　　试题解析：HIV对热敏感，56℃30分失去活性。不加稳定剂病毒-70℃冰冻失去活性。对消毒剂和去污剂亦敏感。对紫外线、γ射线有较强抵抗力。故本题选E。

　　129.下列选项中，不是艾滋病传播途径的是

　　A.性接触 B.输血

　　C.母婴垂直传播 D.握手

　　E.共用注射器

　　答案：D

　　试题解析：艾滋病的传播途径是性交传播、血液传播、共用针具的传播和母婴传播，故本题选D。

　　130.传染性非典型肺炎患者发病时，血常规变化特点为

　　A.白细胞计数升高，中性粒细胞增多

　　B.白细胞计数正常，中性粒细胞减少

　　C.白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增高

　　D.白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数绝对值减少

　　E.白细胞计数降低，中性粒细胞减少

　　答案：D

　　试题解析：SARS患者白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数绝对值减少，故本题选D。

　　131.下列描述中，不是传染性非典型肺炎的典型表现的是

　　A.发热，体温超过38℃ B.干咳、少痰

　　C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D.乏力、头痛

　　E.关节肌肉酸痛

　　答案：C

　　试题解析：非典型肺炎 (又称严重急性呼吸道症候群，SARS)临床表现为持续发热，乏力，关节肌肉酸痛，无明显胸痛，干咳，少部分病人有血丝痰，白血球普遍降低，故本题选C。

　　132.下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

　　A.抗HBE阳性，抗HBc阳性

　　B.HBsAg阳性，抗HBc阳性

　　C.抗HBs阳性，抗HBE阳性，抗HBc阳性

　　D.HBsAg阳性，HBEAg阳性，抗HBc阳性

　　E.抗HBs阳性，抗HBc阳性

　　答案：D

　　试题解析：HBsAg阳性，HBEAg阳性，抗HBc阳性，即大三阳，提示乙型肝炎有较大传染性，故本题选D。

　　133.为防止害虫对杀虫剂产生抗药性，需采用的方法是

　　A.采用毒力强的药物 B.复配和交互轮换使用药剂的方法

　　C.采用肠毒型的药物 D.采用接触型的药物

　　E.采用阻断蟑害通路的方法

　　答案：B

　　试题解析：为防止害虫对杀虫剂产生抗药性，需采用的方法是复配和交互轮换使用药剂的方法。故本题选B。

　　134.青年，颈胸部多个指甲大小白斑，无磷屑，皮肤结构正常，最可能是

　　A.玫瑰糠疹 B.花斑癣

　　C.白癜风 D.贫血痣

　　E.体癣

　　答案：C

　　试题解析：白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，皮肤结构正常，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，故本题选C。

　　135.青霉素引起的药疹是

　　A.多形性红斑性 B.麻疹样或猩红热样

　　C.荨麻疹样 D.痤疱型

　　E.光感性

　　答案：C

　　试题解析：麻疹样红斑型、猩红热样红斑型药疹主要由青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类引起，故本题选C。

　　136.盘状红斑狼疮皮损的特征是

　　A.粘着性鳞屑，下面角栓 B.皮损为多环状

　　C.边缘不清楚 D.不伴毛细血管扩张

　　E.皮疹夺诊可是棕黄色

　　答案：A

　　试题解析：慢性盘状红斑狼疮以皮肤和口腔黏膜病变为主，多无全身损害。先发生于皮肤、黏膜的外露部分，临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时，在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓，口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂，陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性条纹。故本题选A。

　　137.以下属于紫外线治疗的禁忌证的是

　　A.玫瑰糠疹 B.银屑病

　　C.红斑狼疮 D.白癜风

　　E.寻常痤疮

　　答案：C

　　试题解析：系统性红斑狼疮应避免强烈阳光或紫外线照射，故本题选C。

　　138.系统性红斑狼疮除皮肤黏膜损害外最常受累的是

　　A.肾脏 B.关节

　　C.心血管系统 D.呼吸系统

　　E.神经系统

　　答案：B

　　试题解析：约90%以上系统性红斑狼疮患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。故本题选B。

　　139.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是

　　A.城镇应于2小时内，农村应于6小时内

　　B.城镇应于6小时内，农村应于12小时内

　　C.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

　　D.城镇和农村最迟不得超过12小时

　　E.城镇和农村最迟不得超过24小时

　　答案：A

　　试题解析：甲类传染病(鼠疫，霍乱)和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的速度向当地县级疾病预防控制机构报告。故本题选A。

　　140.有关过敏性紫癜，下列选项错误的是

　　A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害

　　C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少

　　E.发病前常有感染史

　　答案：D

　　试题解析：过敏性紫癜患者，约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症患者可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。故本题选D。

　　141.寻常型银屑病治疗一般不主张用

　　A.镇静剂或抗组胺类药 B.补充各种维生素

　　C.皮质激素或其他免疫抑制剂 D.除去诱发因素

　　E.用某些中药

　　答案：C

　　试题解析：银屑病的根治主要是依靠中药的治疗，西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用，故本题选C。