(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.患儿，女，14个月。发热、流涎、拒食2天。体检：T39.2℃，左口角见数个疱疹，齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成溃疡，咽部充血，心、肺、腹无异常。该病最可能由下列哪种病原体引起：

　　A.疱疹性口炎 B.鹅口疮 C.溃疡性口炎

　　D.疱疹性咽峡炎 E.上呼吸道感染

　　2.患儿，男，15天，因呕吐7天就诊。母乳喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时呈喷射状。体检：体重4. Okg，心、肺、腹正常。该患儿可能的诊断为：

　　A.幽门梗阻 B.胃食管反流 C.胃炎

　　D-消化性溃疡 E.缺铁性贫血

　　3.患儿，男，10岁。玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml。其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体检：T36.3℃，口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点，腹软，肝脾未及，剑突下有压痛。最可能的诊断为：

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡合并出血

　　C腹型过敏性紫癜出血 D.坏死性肠炎并消化道出血

　　E.支气管扩张并大量咯血

　　4.患儿，男，10个月，因肺炎住院治疗1月余，好转。4天来腹泻，每日10余次，黄绿色稀便，有较多泡沫和黏液，可见豆腐渣样细块，不发热，无呕吐，可能发生了：

　　A.伪膜性肠炎 B.金葡菌性肠炎

　　C.白色念珠菌性肠炎 D.大肠杆菌性肠炎

　　E.空肠弯曲菌性肠炎

　　5.患儿，女，1岁，因支气管肺炎收住院j，抗感染治疗已2周，现出现腹泻，较频繁，大便为黄绿色，水样.有伪膜排出，伴有腹痛、发热，大便培养有厌氧菌。最可能的诊断是：

　　A.病毒性肠炎 B.大肠杆菌性肠炎

　　C.真菌性肠炎 D.金黄色葡萄球菌肠炎

　　E.伪膜性肠炎

　　6.患儿，男，3个半月，体重6. 5kg，腹泻2个月，黄色稀便，每日4～6次，精神佳，进食好，面部有湿疹，无发热、呕吐等。最合适的处理是给予：

　　A.双歧杆菌制剂 B.止泻剂 C.十六角蒙脱石

　　D.添加辅食 E.抗生素

　　7.患儿，女，10个月，腹泻2天，轻度脱水。在无明显腹胀时，第1天补液首选：

　　A.2:1溶液静脉滴注 B.2:3:1溶液静脉滴注

　　C.4:3:2溶液静脉滴注 D.1:1糖盐混合液静脉滴注

　　E.ORS溶液口服

　　8.婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍明显，应按下列哪种方案补液：

　　A.2:1等张含钠液扩容 B.1/2张溶液补充累积损失量

　　C.1/5张生理维持液 D.补充继续损失量和生理需要量

　　E.改为ORS液口服

　　9.腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化钾注射液：

　　A. 4ml B.6ml C.8ml D.lOml E.12ml

　　(三)Bl型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5伞备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.单纯疱疹病毒I型 B.单纯疱疹病毒Ⅱ型 C.柯萨奇病毒

　　D.链球菌 E.白色念珠菌

　　1-疱疹性口炎的病原体是：

　　2.疱疹性咽峡炎的病原体是：

　　3.鹅口疮的病原体是：

　　(4～6题共用备选答案)

　　A.便秘 B.呕吐 C.腹痛 D.呕血 E.水肿

　　4.新生儿溃疡病主要症状：

　　5.慢性胃炎主要症状：

　　6.胃食管反流主要症状：

　　(7～9题共用备选答案)

　　A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液

　　D.213张含钠液 E.等张含钠液

　　7.1.4%碳酸氢钠：

　　8. 2:3:1溶液：

　　9. 4:3:2溶液：

　　(10～12题共用备选答案)

　　A.1/2张溶液 B.1/3张溶液 C.1/4张溶液

　　D.213张溶液 E.1/5张溶液

　　10.低渗性脱水应补充的是：

　　11.等渗性脱水应补充的是：

　　12.高渗性脱水应补充的是：

　　(13～15题共用备选答案)

　　A.1周以内 B.2周以内 C.1周至1个月

　　D.2周至2个月 E.2个月以上

　　13.急性腹泻：

　　14.迁延性腹泻：

　　15.慢性腹泻：

　　(四)A3/A4型题

　　(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根捃试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

　　患儿，男，7个月，腹泻3天，每天10次以上水样便，一天来无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.5mmollL，CO~ CPlOmmol/L

　　1.患儿脱水的程度和性质为：

　　A.中度低渗性脱水，轻度酸中毒 B.中度等渗性脱水，轻度酸中毒

　　C重度低渗性脱水，中度酸中毒 D.重度等渗性脱水，中度酸中毒

　　E.重度高渗性脱水，中度酸中毒

　　2.该患儿第1天静脉补液总量为：

　　A. 60～90ml/kg B.90～120ml/kg C.120～150ml/kg

　　D. 150～180ml/kg E.180～200ml/kg

　　3.若患儿脱水已纠正，有尿后，出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失，首先应考虑的诊断是：

　　A.低钠血症 B.低钾血症 C.低镁血症

　　D.低钙血症 E.水中毒

　　(4～6题共用题干)

　　患儿，男，6个月，因支气管炎收入院，用三代头孢菌素治疗2周余，病情好转，体温恢复正常。近2天来又发热，并出现呕吐、腹泻，大便呈暗绿色海水样，有腥臭，黏液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。

　　4.最可能的诊断是：

　　A.细菌性痢疾 B.大肠杆菌性肠炎 C.伪膜性肠炎

　　D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.真菌性肠炎

　　5.首先应采取的措施是：

　　A.停用原有抗生素改用甲硝唑 B.停用原有抗生素改用万古霉素

　　C加用甲硝唑 D.加用庆大霉素

　　E.加用氨苄西林

　　6.采取的治疗措施不包括下列哪项：

　　A.调整饮食 B.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　C.止泻剂 D.微生态制剂

　　E.肠黏膜保护剂

　　(7～9题共用题干)

　　患儿，男，6个月，呕吐、腹泻3天，每日大便10余次，蛋花汤样，有腥臭味，尿星减少。查体：T38℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，泪少，皮肤弹性减退，四肢尚暖。大便镜检WBC 0～5个/HP，血清钠140mmol/L。

　　7.患儿脱水的程度和性质为：

　　A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水 E.重度高渗性脱水

　　8.对患儿进行液体疗法，第一天补液的总量和种类：

　　A.90～120ml/kg，1/2张液 B.90～120ml/kg，213张液

　　C 120～150ml/kg，1/2张液 D.120～150ml/kg，2/3张液

　　E.120～150ml/kg，1/3张液

　　9.入院后排尿3次，在输液中突然发生全身抽搐，首选应做的检查是：

　　A.测血糖 B.测血钙、血镁 C.测血气分析

　　D.做脑电图 E.做脑脊液检查

　　(10～12题共用题干)

　　患儿，女，8个月，因腹泻3天于7月份人院。大便每日7～8次，蛋花汤样，有腥臭味，伴尿少。查体：T39℃，烦躁，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性较差，心、肺无异常。患儿牛乳喂养，餐具很少消毒，既往无腹泻史。

　　10.该患儿发生腹泻与下列因素有关，但不包括：

　　A.婴儿消化系统功能发育不完善 B.人工喂养，餐具很少消毒

　　C.天气炎热，胃酸和消化酶分泌减少 D.婴几肠道SIgA较成人少

　　E.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食物

　　11.该患儿最可能的诊断是：

　　A.小儿腹泻(因饮食因素所致?)、中度脱水

　　B.小儿腹泻(因饮食因素所致?)、重度脱水

　　C.肠炎(由大肠杆菌引起?)、中度脱水

　　D.肠炎(由大肠杆菌引起?)、重度脱水

　　E.肠炎(由肠道病毒引起?)、中度脱水

　　12.下列哪组检查最为急需和合理?

　　A.大便常规十血常规十便培养 B.大便常规十血常规十血电解质

　　C.大便常规十血常规十血培养 D.大便常规十血电解质十血气分析

　　E.大便常规十血电解质十血培养