2017公卫执业医师考试考前模拟试题(二十)
来源 :中华考试网 2017-06-11
中一、A1型题
1.下列哪项是膀胱镜检查的禁忌症
A 前列腺增生症
B 膀胱肿瘤并出血
C 膀胱阴道瘘
D 急性前列腺炎
E 前列腺结石
2.奔跑、打喷嚏时有尿液不自主流出,考虑为
A 充溢性尿失禁
B 神经性尿失禁
C 急迫性尿失禁
D 压力性尿失禁
E 真性尿失禁
3.下列哪种疾病一般不引起尿频
A 神经源性膀胱
B 膀胱结核
C 前列腺增生症
D 肾癌
E 输尿管下段结石
4.前列腺增生症最早出现的症状是
A 尿线细,射程短
B 下腹胀痛
C 排尿费力,尿末滴沥
D 夜尿次数多
E 性功能减退
5.以下用于鉴别前列腺增生症与前列腺癌意义不大的是
A 膀胱尿道造影
B 直肠指诊
C 血PSA测定
D 经直肠前列腺B超
E 前列腺穿刺活检
6.正常人24小时尿量1000~2000ml,少尿定义是
A 尿量<400ml/天
B 尿量<200m/天
C 尿量<100ml/天
D 尿量<50ml/天
E 尿量<10ml/天
7.关于尿液常规及细菌学检查,下列说法错误的是
A 新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野RBC>3个即为镜下血尿
B 1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
C 新鲜尿中WBC>10个为脓尿
D 清洁中段尿培养菌落数>105/ml,提示尿路感染
E 有尿路刺激征,中段尿培养菌落数>102/ml,提示尿路感染
8.关于前列腺特异性抗原(PSA),以下说法不正确的是
A PSA是由前列腺腺泡和导管上皮分泌的含237氨基酸的糖蛋白
B 男性血清PSA的正常值为0~4ng/ml
C 直肠指诊、经直肠B超检查不影响血清PSA值
D 血清PSA>10ng/ml,应高度怀疑前列腺癌
E PSA密度(PSAD)可用于鉴别良性前腺增生症与前列腺癌
9.下列哪种情况不适合行排泄性尿路造影(IVU)检查
A 神经源性膀胱并双肾积水
B 右输尿管上段结石并右肾重度积水
C 妊娠子宫压迫双输尿管致双肾轻度积水
D 肾癌并肾静脉癌栓
E 肾下垂并血尿
10.以下哪项检查对于判断肾功能没有意义
A 排泄性尿路造影
B 肾盂逆行造影
C 同位素肾图
D 同位素肾动态显像
E 肾脏CT增强扫描
11.以下哪项检查对早期发现小肾癌最有帮助
A 排泄性尿路造影(IVU)
B 尿涂片找癌细胞
C 肾盂逆行造影
D 肾脏B超
E 输尿管肾镜
12.鉴别前列腺增生症与神经源性膀胱功能障碍引起的排尿困难,下列哪项检查最有意义
A 膀胱前列腺B超
B 膀胱镜
C 尿流动力学
D 膀胱前列腺CT
E 直肠指诊
13.下列哪种疾病术前不必常规行IVU检查
A 肾癌
B 肾盂癌
C 输尿管结石
D 肾上腺皮质腺瘤
E 膀胱浸润癌
14.嗜铬细胞瘤定性和定位诊断首选
A B超
B 131I-MIBG
C CT
D MRI
E 肾上腺动脉造影
15.留置导尿不会导致哪项并发症
A 尿道狭窄
B 膀胱挛缩
C 急性睾丸附睾炎
D 膀胱结石
E 肾盂肾炎
二、B1型题
(16~17题共用备选答案)
A 压力性尿失禁
B 急迫性尿失禁
C 充溢性尿失禁
D 真性性尿失禁
E 遗尿
16.某男,75 岁,下夜2时急求诊,诉近3年来排尿不畅,中午饮酒半斤,上夜开始出现下腹部胀痛,至今只点滴状排尿约100ml,考虑
17.某女,55岁,育3男3女,近2年月来尿频、尿急、尿痛明显,伴终末血尿,逛街时有尿液不自主流出,考虑
(18~20题共用备选答案)
A 前列腺增生症
B 膀胱三角区肿瘤
C 输尿管下段结石
D 肾盂癌
E 膀胱结核
18.某男,51岁,进行性尿频、尿急、尿痛6月,近2周来出现终末血尿,IVU提示:右肾盏破坏,肾盂变形,输尿管扩张,考虑
19.某男,55岁,近3月来出现终末血尿,尿末阻塞感,平常无排尿困难,尿涂片见核异质细胞,血PSA 4.1 ng/ml ,考虑
20.某女,25岁,2天前突发左肾绞痛,查B超提示:左肾轻度积水,双肾未见结石,治疗后腰部绞痛好转,现感左腰部酸痛,伴尿频、尿急,考虑
(21~22题共用备选答案)
A 静脉肾盂造影(IVU)
B 输尿管逆行造影(GRP)
C 膀胱尿道造影
D 肾动脉造影
E 肾动态ECT扫描
21.某女,35岁,体检B超发现右肾上极外生性肿物,直径约2.5cm,进一步明确诊断考虑行
22.某女,45岁,体检B超发现右肾盂结石(1.0×1.5cm),肾盂轻度积水,拟行体外震波碎石治疗,首选
三、A2型题
23.某男,45岁,曾有丝虫病史,近6年来排乳白色尿,拟手术治疗,下列哪项检查意义不大
A 尿常规
B 乳糜尿试验
C 血清白蛋白、总蛋白测定
D 膀胱镜
E 双肾CT平扫
24.某男,65岁,近6月来夜尿3-4次,排尿费力,尿末滴沥,应首先采取哪项检查
A 尿常规
B 尿三杯试验
C 膀胱镜
D 直肠指诊
E 前列腺穿刺活检
25.男性,55岁,进行性排尿困难5个月,近1月来出现腰骶部疼痛,查体:直肠指诊前列腺质地较硬,为明确诊断,首选哪项检查
A 尿流动力学
B 膀胱尿道造影
C 经直肠前列腺B超
D 前列腺CT平扫
E 尿涂片找瘤细胞
26.男性,25岁,左阴囊蚓状肿物,质软,平卧后可减轻,透光试验阴性,Valsalva试验阳性,应考虑以下哪些疾病
A 左腹股沟斜疝
B 左睾丸鞘膜积液
C 左睾丸肿瘤
D 左精索静脉曲张
E 左交通性鞘膜积液
27.某女,46岁,体检查双肾B超示:右肾积水,皮质厚约为1.5cm,已查KUB+IVU示:泌尿系未见阳性结石,右肾重度积水,显影延迟。首先考虑行何检查
A 尿涂片找瘤细胞
B 双肾CT平扫+增强
C 输尿管彩超
D 输尿管逆行造影
E 输尿管镜
28.某男,45岁,近1月来反复无痛性全程肉眼血尿,B超查示右肾盂占位(1.0×1.5cm),左肾未见异常,拟行手术治疗,下列哪项措施没有必要
A 双肾CT平扫+增强
B 膀胱镜检查
C 血尿素氮、肌酐测定
D 尿涂片找癌细胞
E 肾动脉造影
29.某男,50岁,发作性头晕、头痛1年,血压210/110mmHg,B超示:右肾上腺占位(2.0×1.5cm),以下哪项检查没有必要
A 血肾上腺素、去甲肾上腺素
B 血皮质醇、醛固酮测定
C 131I-MIBG
D 双侧肾上腺CT平扫+增强扫描
E 肾上腺肿瘤穿刺活检
四、A3型题
(30~31题共用题干)
某男,26岁,近2年来尿频,白天约20余次,夜尿5-6次,伴尿急、尿痛明显,尿液浑浊、偶有带血,外院诊断“慢性前列腺炎”,予消炎、对症治疗,症状未见好转,反而进行性加重。
30.下列哪项检查对诊断最有帮助
A 尿涂片找瘤细胞
B 血沉
C 前列腺液培养细菌+药物敏感试验
D KUB+IVU
E 经直肠前列腺穿刺活检
31.经检查示尿涂片找抗酸分枝杆菌(+),B超提示左肾皮质破坏并见钙化点,左肾轻度积水,下列哪项检查对进一步明确诊断没有必要
A KUB+IVU
B PPD试验
C 双肾CT平扫+增强
D 尿A ddiss计数
E 外生殖器体检、肛门指诊
五、A4型题
(32~34题共用题干)
某男,57岁,间歇性无痛性肉眼血尿1月,查体:肛诊前列腺肿大(Ι度),余无异常。
32.应考虑先行以下何种检查较合适
A 尿常规
B KUB+IVU
C 尿涂片找瘤细胞
D 肾、输尿管、膀胱、前列腺B超
E 双肾CT平扫+增强
33.经检查考虑膀胱左侧壁肿瘤(3×2.5cm),左肾积水,下列哪项检查没有必要
A KUB+IVU
B 膀胱CT平扫+增强
C 膀胱造影
D 膀胱镜
E 尿BTA检测
34.如果B超查示:右肾盂占位(2.0×1.5cm)并右肾积水,下列哪项措施没有必要
A 双肾CT平扫+增强扫描
B 膀胱镜检查
C 肾动脉造影+栓塞
D 尿涂片找瘤细胞
E 输尿管肾镜检查