一、A1型题

　　1.关于上消化道大出血，下列哪项是错误的

　　A 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

　　B 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

　　C 胆道出血前常有上腹部疼痛

　　D 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

　　E 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

　　2.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，下列处理哪项不正确

　　A 应用善得定

　　B 三腔二囊管止血

　　C 输全血

　　D 急行胃大部切除术

　　E 静滴止血药

　　3.下列哪一项不会引起上消化道大出血

　　A 食管裂孔疝

　　B 胃癌

　　C 胆总管结石

　　D 慢性胃炎

　　E 胃息肉

　　4.上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少

　　A 20%

　　B 15%

　　C 10%

　　D 8%

　　E 25%

　　5.胆道出血的病人，可有以下哪项体征

　　A 巩膜黄染

　　B 心界扩大

　　C 直腿抬高试验阳性

　　D 巴氏征阳性

　　E 肝掌

　　6.有关应激性溃疡，下列叙述哪项是正确的

　　A 治疗首选急症手术

　　B 出血时伴有剧烈腹痛

　　C 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

　　D 颅脑损伤的病人，应用雷尼替丁是不必要的

　　E 应激性溃疡出血一般出血量较大，一次多在500ml以上

　　7.诊断上消化道出血的病因最先考虑的检查方法是

　　A 胃镜检查

　　B 胃肠道钡餐检查

　　C 选择性动脉造影

　　D 核素扫描

　　E大便隐血试验

　　8.引起上消化道出血最常见的原因是

　　A 胃癌

　　B 胃动脉瘤

　　C 应激性溃疡

　　D 胃息肉

　　E 胃十二指肠溃疡

　　9.上消化道出血的临床表现中，出现呕血还是黑便主要决定因素是

　　A 出血的速度

　　B 出血的速度和量

　　C 出血部分的高低

　　D 血液在胃内停留的时间

　　E 是否空腹

　　10.如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为

　　A 400L

　　B 500L

　　C 800ml 以上

　　D 300L

　　E 450L

　　11.三腔二囊管压迫止血时，气囊充气量下列哪组是正确的

　　A 胃囊充气量为300~400 ml，食道囊充气量为200~300 ml

　　B 胃囊充气量为100~150 ml，食道囊充气量为150~200 ml

　　C 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为150~200 ml

　　D 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为300~400 ml

　　E 胃囊充气量为150~200 ml，食道囊充气量为100~150 ml

　　12.治疗上消化道大出血的病人，应积极予以补液，但要血红细胞压积一般不低于

　　A 0.20

　　B 0.25

　　C 0.30

　　D 0.35

　　E 0.28

　　13.十二指肠球溃出血，经保守治疗无效后，手术应选用何种方式

　　A 全胃切除

　　B 胃大部切除

　　C 选择性迷走神经切除术

　　D 迷走神经切断术+幽门成形术

　　E 以上都不对

　　14.肝内胆道出血时，检查可发现胆囊

　　A 缩小

　　B 肿大

　　C 穿孔

　　D 坏死

　　E 脓肿形成

　　15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

　　A 胃

　　B 胃和十二指肠

　　C 十二指肠

　　D 胆道

　　E 食道下段

　　16.以下哪种方法对上消化道出血的病因诊断无帮助

　　A 胃镜检查

　　B X线钡餐检查

　　C 选择性腹腔动脉造影

　　D 胃管

　　E 同位素99m锝扫描

　　17.鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血，以下哪项检查没有帮助

　　A 肝切除试验

　　B 血氨测定

　　C 溴磺酞钠试验

　　D 血常规

　　E 肝胆B超