2017公卫执业医师考试考前模拟试题(四)
来源 :中华考试网 2017-05-31
中第21题 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A 骨髓纤维化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢进
E 白血病
正确答案:B
第22题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于
A 溶血性贫血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纤维化
正确答案:B
第23题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞
未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的
A 异基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮质激素
C 雄激素可损害肝功能
D 脾切除对部分病人可以有效
E 反复输血可致铁负荷过重
正确答案:B
第24题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的
A 红细胞寿命缩短
B 红细胞破坏增加
C 骨髓造血功能亢进
D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
正确答案:E
第25题 急性溶血的开始症状是
A 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
B 血红蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 肾功能衰竭
正确答案:A
第26题 下述哪项表现不符合急性溶血
A 寒战,高热,腰痛
B 急性贫血伴黄疸
C 棕红色乃至酱油色尿
D 肾功能衰竭休克
E 肺水肿
正确答案:E
第27题 血管内溶血的主要实验室检查为
A 红细胞及血红蛋白下降
B 粪胆原排泄增高
C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D 网织红细胞数增高
E 骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案:C
第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血
A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多
B 红细胞减少,网织红细胞数明显增高
C 红细胞形态可正常,而寿命缩短
D 骨髓内幼红细胞明显减少
E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常
正确答案:D
第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A 血红蛋白和红细胞数
B 网织红细胞百分数
C 网织红细胞绝对数
D 出现有核红细胞
E 出现染色质小体
正确答案:C
第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A 网织红细胞明显增高
B 尿胆原排泄增加
C 尿含铁血黄素阳性
D 血清结合珠蛋白降低
E 红细胞寿命缩短
正确答案:E
第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症
B 海洋性贫血
C 遗传性球形细胞增多症
D 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E 自身免疫性溶血性贫血
正确答案:E
第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是
A 热溶血试验
B 抗人球蛋白试验
C 酸化血清溶血试验
D 蔗糖溶血试验
E 菊糖溶血试验
正确答案:C
第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的
A 再生障碍性贫血
B 脾功能亢进
C 特发性血小板减少性紫癜
D 溶血性贫血
E 急性白血病
正确答案:D
第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是
A 贫血与黄疸
B 脾肿大
C 血红蛋白尿
D 尿含铁血黄素阳性
E 粪胆原增加
正确答案:D
第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血
A 切脾术
B 糖皮质激素
C 雄激素
D 右旋糖酐铁注射
E 输血
正确答案:D
第36题 用于治疗再生障碍性贫血
A 切脾术
B 糖皮质激素
C 雄激素
D 右旋糖酐铁注射
E 输血
正确答案:C
第37题 贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8×10 9/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(
红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能诊断是
A 甲状腺功能减退所致贫血
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 缺铁性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
正确答案:D
第38题 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁
(++),诊断为
A 缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 失血性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 慢性感染性贫血
正确答案:E
第39题 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10 12/L,网织细胞2%,血清
铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断
A 失血性贫血
B 妊娠期巨幼红细胞贫血
C 缺铁性贫血
D 溶血性贫血
E 铁幼粒细胞性贫血
正确答案:C
第40题 男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡;化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓
贮存铁(++)应诊断为
A 再生障碍性贫血
B 慢性感染性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 缺铁性贫血
E 铁幼粒细胞性贫血
正确答案:B