21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是

　　A 酮症酸中毒昏迷

　　B 冠心病

　　C 肾小球硬化症

　　D 感染

　　E 脑血管病

　　22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是

　　A 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B 心血管病变

　　C 酮症酸中毒昏迷

　　D 感染

　　E 神经病变

　　23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为

　　A 餐前5min

　　B 餐前15min

　　C 餐前1h

　　D 餐前30min

　　E 餐后15min

　　24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是

　　A 皮肤粘膜干燥

　　B 极度口渴、食欲减退

　　C 呼气有烂苹果味

　　D C02CP降低

　　E 昏迷

　　25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是

　　A 血酮体明显升高

　　B 尿酮体呈强阳性

　　C C02CP升高

　　D 高血钾

　　E 血浆渗透压显著增高

　　26.关于糖尿病，基本病理生理改变是

　　A 胰升血糖素分泌减少

　　B 胰岛素绝对或相对不足

　　C 胰升血糖素分泌过多

　　D 生长激素分泌过多

　　E 甲状腺素分泌过多

　　27.下列糖尿病并发症描述正确的是：

　　A 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

　　B 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

　　C 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%

　　D 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

　　E 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

　　28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是

　　A 尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型

　　B CCr降低

　　C 肾脏缩小，肾小球滤过率增加

　　D 血BUN增高

　　E 尿白蛋白排出率增加

　　29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变

　　A 手足麻木

　　B 泌汗异常

　　C 持续性心动过速

　　D 体位性低血压

　　E 瞳孔缩小且不规则

　　30.目前确诊糖尿病的最好方法为

　　A 尿糖检查

　　B 血糖检查

　　C 糖基化血红蛋白测定

　　D 葡萄糖耐量试验

　　E C肽测定

　　31.下列哪项检查有助于排除糖尿病

　　A 任何时候血糖≤11.1mmol/L

　　B 空腹血糖<7.7mmol/L

　　C 任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmol/L

　　D 葡萄糖耐量1小时血糖<11.1 mmol/L

　　E 无糖尿病症状

　　32.磺脲类药物中降糖作用最强的是

　　A 甲苯磺丁脲

　　B 格列本脲

　　C 格列齐特

　　D 氯磺丙脲

　　E 以上都不是

　　33.磺脲类口服降糖药主要适用于

　　A 1型糖尿病

　　B 伴有肝肾功能不全的糖尿病患者

　　C 合并严重感染者

　　D 糖尿病做大手术者

　　E 单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者

　　34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是

　　A 过敏反应

　　B 胰岛素抗药性

　　C 出血

　　D 低血糖反应

　　E 肝功能损害

　　35.磺脲类降糖药物的主要作用是

　　A 提高外周组织对糖的利用

　　B 促进胰岛素分泌

　　C 促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强

　　D 抑制肠道对糖的吸收

　　E 抑制肝糖原异生

　　36.临床上最常见的低血糖症是：

　　A 特发性功能性低血糖症

　　B 肝源性低血糖症

　　C 胰岛素瘤

　　D 药源性低血糖症

　　E 胰岛素素自身免疫综合征

　　37.评价低血糖症常用的诱发试验为

　　A 葡萄糖耐量试验

　　B C肽释放试验

　　C 饥饿试验

　　D C肽抑制试验

　　E 胰岛素释放指数

　　38.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是

　　A 脑血管意外

　　B 低血糖昏迷

　　C 糖尿病非酮症性高渗昏迷

　　D 乳酸性酸中毒

　　E 糖尿病肾病尿毒症

　　39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为

　　A 1000～2000ml

　　B 2000～4000ml

　　C 4000～5000ml

　　D 5000～6000ml

　　E 6000～8000ml

　　40. 临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是

　　A 尿糖

　　B 胰岛素、C肽释放试验

　　C 葡萄糖耐量试验

　　D 空腹血糖

　　E 糖基化血红蛋白

　　41.低血糖是指

　　A 血糖低于正常水平

　　B 空腹血糖2.5～3.3mmol/L

　　C 空腹血糖<2.5mmol/L

　　D 明显饥饿感，伴心慌

　　E 血糖下降过快

　　42.低血糖症的典型临床表现是

　　A 交感神经兴奋症状

　　B 明显饥饿感

　　C 意识障碍

　　D Whipple三联症

　　E 癫痫样症状

　　43.特发性功能性低血糖多发生于

　　A 清晨空腹时

　　B 夜间

　　C 运动后

　　D 糖尿病早期

　　E 多在餐后1.5～3小时发作