2017公共卫生执业医师考试模拟试题及答案（八）
来源 :中华考试网 2017-05-18
中三、A3/A4
1、患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C.反应蛋白增高
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
<1>、该患儿的临床诊断最可能是什么
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.结核性心包炎
E.类风湿性心包炎
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
<2>、下列哪项检查可以帮助确诊
A.抗透明质酸酶
B.谷草转氨酶
C.血沉
D.心脏X线检查
E.肌酸磷酸激酶
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
<3>、该患儿首选药物是什么
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.地塞米松制剂
D.镇静剂
E.抗生素
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
2、患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧,患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患儿的临床诊断最大可能是
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
【正确答案】：D
【答案解析】：
<2>、下列检查哪一项对诊断有帮助
A.胸部正侧位片
B.气管镜检查
C.功能检查
D.胸部C.T检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
【正确答案】：E
【答案解析】：支气管哮喘又叫做过敏性哮喘,过敏性因素是它主要的发病机制,外周血嗜酸粒细胞增高,提示过敏性,而患者处于哮喘发作期，不适合行肺功能检查。可待病情稳定后再检测肺通气功能和支气管激发试验。因此选E
<3>、下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用
A.给予抗生素静点
B.肾上腺皮质激素
C.舒喘灵雾化吸入
D.10%葡萄糖盐静点
E.鲁米那镇静
【正确答案】：E
【答案解析】：
3、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近l月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞l2× 109/L,中性粒细胞O.8，血沉40mm/h。血A.SO600U;心电图示I°房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“免疫、变态反应、结缔组织病”知识点进行考核】
<1>、该患儿可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.儿童类风湿性关节炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性全心炎
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“免疫、变态反应、结缔组织病”知识点进行考核】
<2>、该患儿需卧床休息
A.2周
B.急性症状完全消失
C.4周
D.5～6周
E.血沉正常后即可
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“免疫、变态反应、结缔组织病”知识点进行考核】
<3>、对该患儿的治疗重要的药物是
A.抗心律失常药
B.阿司匹林
C.洋地黄制剂
D.泼尼松
E.利尿剂
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“免疫、变态反应、结缔组织病”知识点进行考核】
四、B
1、A.瓣膜病
B.皮下结节
C.抗链“O”>500U
D.血沉增快，CRP阳性
E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、属于急性风湿热的主要表现可有
【正确答案】：B
【答案解析】：
<2>、属于急性风湿热的次要表现
【正确答案】：D
【答案解析】：风湿热的次要表现为：发热，关节痛，风湿热既往史，血沉增快，CRP阳性，P-R间期延长。此题应该选D
<3>、属于链球菌感染证据
【正确答案】：C
【答案解析】：
<4>、.属于急性风湿热风湿活动的证据
【正确答案】：D
【答案解析】：
2、A.6周
B.2周
C.4～8周
D.4周
E.8～12周
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、急性风湿热青霉素治疗疗程,可少于多长时间
【正确答案】：B
【答案解析】：
<2>、急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为
【正确答案】：E
【答案解析】：
<3>、心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为
【正确答案】：C