二、A2.型题

　　45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 肺结核

　　C 急性支气管炎

　　D 支气管扩张症伴感染

　　E 真菌性肺炎

　　46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：

　　A 2RHZ/4RH

　　B 2ERHZ/4RH

　　C 2SRHZ/4RH

　　D 2ERHZ/4R2H2

　　E 2HSR/10HR

　　47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：

　　A 血常规

　　B 痰结核菌检查

　　C 血沉检查

　　D 结核菌素试验

　　E 肺部CT

　　48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：

　　A 急性心衰

　　B 出现气胸

　　C 胸腔织液

　　D 胸膜广泛粘连

　　E 精神紧张

　　49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺脓肿

　　C I型肺结核

　　D Ⅲ型肺结核

　　E Ⅳ型肺结核

　　三、A3型题

　　(50～53题共用题干)

　　女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。

　　50.该患者最可有的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 真菌性肺炎

　　D 肺结核

　　E 支原性肺炎

　　51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：

　　A 血常规

　　B 血培养致病菌

　　C 结核菌素试验

　　D 痰结核菌检查

　　E 血清结核抗体检测

　　52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：

　　A 属于正常反应

　　B 时间过短，机体的变态反应未形成

　　C 未受结核菌感染

　　D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂

　　E 上述均不可能

　　53.该患者首选哪项治疗：

　　A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

　　B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

　　C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

　　D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗

　　E 以上各项均可