2017公共卫生执业医师考试综合笔试试题七
来源 :中华考试网 2017-04-18
中 一、A1型题
1.乙脑病毒属于
A 黄病毒科
B 棒状病毒科
C 副粘液病毒科
D 逆转录病毒科
E 布尼亚病毒科
2.乙脑的主要传染源是患者
A 蚊子
B 猪
C 鼠
D 恙螨
E 野兔
3.下列哪个疾病病后不能获得持久的免疫
A 麻疹
B 腮腺炎
C 伤寒
D 细菌性痢疾
4.典型乙脑极共有的临床表现下列哪项是错误的
A 体温降至正常,血压下降
B 意识障碍
C 惊厥或抽搐
D 神经系统症状和体征
E 呼吸衰竭
5.乙脑的主要传播媒介是
A 中华按蚊
B 三带喙库蚊
C 大劣按蚊
D 微小按蚊
E 嗜人血按蚊
6.乙脑病人脑脊液中最早出现的抗体是
A 特异性抗体IgM
B 中和抗体
C 补体结合抗体
D 血凝抑制抗体
E 以上均不是
7.乙脑病人最常见的并发症是
A 败血症
B 褥疮
C 尿路感染
D 支气管肺炎
E 上消化道出血
8.乙脑病变最严重的部位是
A 大脑皮质
B 间脑
C 中脑
D 脊髓
E 大脑皮质、间脑和中脑
9.乙脑治疗重点应处理好哪些危重症状
A 高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭
B 高热、循环衰竭、呼吸衰竭
C 高热、惊厥或抽搐、循环衰竭
D 高热、肾功能衰竭、循环衰竭
E 高热、肾功能衰竭、惊厥或抽搐
10.适用于乙脑早期诊断的是
A 补体结合试验
B 血凝抑制试验
C 特异性抗体IgM
D 中和试验
E 病毒分离
11.乙脑病人应隔离至
A 抽搐停止
B 呼吸正常
C 血常规正常
D 脑脊液正常
E 体温正常
12.流行性乙型脑炎在我国大多数地区流行季节为
A 4、5、6月
B 5、6、7月
C 7、8、9月
D 8、9、10月
E 6、7、8月
13.流行性乙型脑炎发病人数最多的年龄组是
A 10岁以下儿童
B 10—20岁
C 21—30岁
D 2岁以下
E 1岁以下
14.乙脑传染过程中最多见的临床表现是
A 病原体病消除
B 病原携带者
C 隐性感染者
D 潜在性感染
E 显性感染
二、A2型题
15.患儿,3岁,8月16日突发高热,体温在2日后高达40℃,伴头痛、呕吐、谵妄,发病第4天抽搐2次而入院。体检:浅昏迷,腹壁反射消失,巴氏征(+),脑膜刺激征(+)。化验:血WBC 20×109/L,N 86%,L 14%,粪常规(-),脑脊液常规检查:压力升高,蛋白轻度升高,细胞数280×106/L,糖、氯化物正常。最可能的诊断为:
A 流脑
B 乙脑
C 中毒型菌痢
D 脑型疟疾
E 钩体病
16.患儿,女性,2岁,以“乙脑”收入院。入院后频繁抽搐,考虑因脑实质病变所致,此时首选的治疗措施是
A 降温
B 脱水
C 吸痰
D 使用地塞米松
E 使用地西泮
四、A3型题
(17~19题共用题干)
患儿,2岁,8月1日开始发热39.5℃,伴头痛、恶心、呕吐,2天后神志不清,抽搐,脑膜刺激征(+),巴氏征(+),血WBC 12.8×109/L,N 80%,L 20%,粪常规正常。
17.该患儿最可能的诊断是
A 流脑
B 乙型脑炎
C 结核脑
D 中毒痢
E 以上都不是
18.对确诊有意义的实验室检查是
A 特异性IgM抗体测定
B 脑脊液常规检查
C 脑脊液培养
D 颅脑CT
E 血培养病原菌
19.如患儿出现昏迷加深,呼吸节律不规则,幅度不均,瞳孔不等大,应采取的最有效措施是( )
A 亚冬眠疗法
B 20%甘露醇脱水
C 呼吸兴奋剂
D 改善微循环
E 吸氧
二、B1型题
(20~22题共用备选答案)
A 轻型
B 普通型
C 重型
D 极重型
E 暴发型
20.发热39~40℃,嗜睡或浅昏迷,偶有抽搐及病理反射征阳性,脑膜刺激征明显,多无恢复期症状
21.发热38~39℃,神志清楚,无抽搐,脑膜刺激征不明显,病程5~7天
22.发热40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,浅反射消失,深反射先亢进后消失。可有时体瘫痪或呼吸衰竭。少数病人留有后遗症
(23~25题共用备选答案)
A 乙脑
B 流脑
C 虚性脑膜炎
D 结核性脑膜炎
E 脑型疟疾
23.脑脊液压力增高,外观无色透明或微混,白细胞计数50×106/L,分类早期以中性粒细胞为主,糖、氯化物正常
24.脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞数1500×106/L,中性粒细胞增高,蛋白质含量增高,糖、氯化物减低
25.脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,细胞数200×106/L,单核细胞为主,蛋白质含量增高,糖、氯化物下降
(26~28题共用备选答案)
A 鼠
B 猪
C 病人
D 带菌者
E 犬
26.甲肝的主要传染源是
27.乙脑的主要传染源是
28.流行性出血热主要传染源是
[参考答案]
1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C
11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B
21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A