第九单元 儿童常见疾病防治

　　A1型题

　　1、与新生儿破伤风诊断无关的是(E )

　　A、有非科学接生史 B、牙关紧闭 C、苦笑面容 D、肌痉挛 E、白细胞增多

　　2、治疗新生儿破伤风时镇静剂的应用原则应除外 (D )

　　A、常用药物为氯丙嗪、巴比妥钠、水合氯醛 B、各药可交替使用 C、保持患儿呈嗜睡状态

　　D、保持患儿呈清醒状态 E、避免镇静剂用量过大

　　3、新生儿硬肿症最初出现在(B )

　　A、大腿外侧 B、小腿 C、会阴部 D、躯干 E、面部

　　4、新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间(B )

　　A、6~12小时 B、12~24小时 C、越快越好 D、36小时内 E、6小时内

　　5、新生儿遗传代谢病筛查包括(E )

　　A、苯丙酮尿症 B、先天性甲状腺功能低下 C、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　D、A+B E、A+B+C

　　6、小儿上呼吸道感染常见病原体是(D )

　　A、肺炎双球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、人肺炎支原体 D、病毒 E、真菌

　　7、关于小儿肺炎的一般治疗，错误的措施是(E )

　　A、室内空气流通，保持一定温度湿度 B、保持呼吸道通畅，给氧

　　C、经常变换体拉，减少肺淤血 D、供给易消化、富有营养的食物

　　E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100~120ml/(kg·d)

　　8、婴幼儿腹泻时使用止泻剂的原则是(E )

　　A、急性起病腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者 C、大便频繁，超过20次/天者

　　D、腹泻严重伴电解质紊乱者 E、经治疗一般情况好转，重的症状消失而腹泻仍频者。

　　9、对婴幼儿腹泻的预防不应包括 (D )

　　A、合理喂养 B、注意饮食、饮水卫生 C、加强环境卫生

　　D、预防接种 E、及时隔离患儿

　　10、感染性疾病最易发生的时期是(C )

　　A、婴儿期 B、幼儿期 C、婴幼儿期 D、学龄前期 E、学龄期

　　11、营养不良的诊断依据应除外 (C )

　　A、皮下脂肪减少 B、体重低于正常均值10%以上 C、智力低下

　　D、有喂养不当史 E、各器官功能低下

　　12、佝偻病活动期的主要临床表现在(D )

　　A、出汗多 B、睡眠不安、夜啼 C、反复无热惊厥，重者突然窒息

　　D、骨骼系统改变 E、语言发育迟缓

　　13、3个月内的足月儿很少患营养性缺铁性贫血，主要原因是(D )

　　A、生长发育相对较慢 B、红细胞破坏较少 C、有充足的母乳喂养

　　D、胎儿后期从母体内获得足够的储存铁 E、铁排泄量少

　　14、维生素A缺乏的主要表现(A )

　　A、眼部及皮肤症状 B、眼部症状及消化道症状 C、皮肤症状，消化症症状

　　D、泌尿道症状 E、免疫系统症状

　　15、进行听力筛查的重点人群是(B )

　　A、0~6岁儿童 B、3岁以前的儿童 C、0~1岁婴儿

　　D、4岁内儿童 E、3岁以上儿童

　　16、关于弱视，错误的说法是(C)

　　A、眼球没有器质性病变 B、单眼或双眼视力低下 C、屈光矫正视烽可达到正常

　　D、较为常见的儿童眼病 E、弱视儿童没有完整的立体视觉

　　17、最常见的引起龋齿的病菌是(A )

　　A、变形链球菌和乳酸杆菌 B、变形链球菌 C、乳酸杆菌

　　D、G+杆菌 E、溶血性链球菌

　　18、预防龋齿最主要的卫生措施是(A )

　　A、保持口腔卫生 B、少吃糖 C、少吃酸性食物 D、加强营养 E、药物预防

　　A2型题

　　1、生后第八天的新生儿，自第七天出现喂养困难。经询问获悉该新生儿是在家中分娩，出生体重3.5公斤。体查发现患儿全身皮肤轻偏中度黄染，牙关紧闭，该新生儿最可能的诊断是(E )

　　A、败血症 B、胆红素脑病(核黄疸) C、缺血缺氧性脑病

　　D、硬肿症 E、破伤风

　　2、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿口罗音，肺部叩诊正常。初诊断(B )

　　A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘

　　3、1天女婴，孕37周平产，出生时不哭，复苏后呻吟。体查：呼吸48次/分，肺呼吸音低，无口罗音。该患儿最不可能的诊断为(E )

　　A、湿肺 B、新生儿肺透膜病 C、感染性肺炎 D、羊水吸入综合性 E、新生儿硬肿症

　　4、2天女婴，查体：四肢皮肤凉，色暗、有些青紫;小腿中部有一硬块;心率慢，最可能的诊断为(B )

　　A、轻度新生儿硬肿症 B、中度新生儿硬肿症 C、新生儿败血症

　　D、重度新生儿硬肿症 E、新生儿皮肤损伤

　　5、2岁儿童食欲差，消瘦，经常感冒发热，检查发现该儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良，应该首先采取的治疗方案是(D )

　　A、及时纠正水和电解质紊乱 B、补充维生素和矿物质

　　C、逐渐增加能量和蛋白质的供给 D、查明病因，治疗原发病 E、增加动物性食物的摄入

　　6、9个月婴儿，因近来夜惊，多汗，哭闹不安就诊，经检查确诊为活动期佝偻病，该患儿进行体检时有可能出现哪项骨骼改变(B )

　　A、乒乓颅 B、手镯、脚镯 C、X型腿 D、O型腿 E、漏斗胸

　　7、2岁男童，发热流涕3天，咳嗽2天。查体：肺部可闻及干口罗音，该患儿应诊断为(B )

　　A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、流行性感冒 E、大叶性肺炎

　　8、2岁儿童食欲差，经常感冒发热，II度营养不良，腹泻10天，大便吴蛋花汤样，每天8~10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断(D )

　　A、重度等张性脱水 B、等张性脱水 C、中度低渗性脱水

　　D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水

　　9、一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4~5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体(A )

　　A、2/3张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液 E、1/2张含钠液

　　10、7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的是诊断是(D )

　　A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻

　　D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致的肠炎

　　11、10个月婴儿排不消化样稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，视志清，前囟及眼窝凹陷。查：血清钠140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L，应选用下列哪种液体治疗(D )

　　A、4：3：2液 B、2：1等张含钠液 C、3：2：1液

　　D、口服补液盐 E、生理维持液

　　12、9个月男孩，消瘦、讷呆。腹泻1个月，大便次数及形状时好时差，多是每天解7~8次大便，稀水样。下列处理不妥的是(D )

　　A、寻找引起病程迁延的原因 B、切忌滥用抗生素 C、可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化

　　D、由于消化功能差，人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶 E、补充各种维生素

　　13、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗(D　　)

　　A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，静滴 B、10%葡萄糖酸钙10ml，稀释后缓慢静注

　　C、2：1等张含钠液20ml/kg，静注 D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴 E、3：2：1液体8ml/kg静脉输入

　　14、患儿10个月，人工喂养未加辅食，平素很少到户外活动，因发热、咳嗽、气促2天以支气管肺炎收住院，突起惊厥，其急诊处理步骤应是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(B　　)

　　A、补钙 止惊 维生素D　 B、止惊 补钙 维生素D 　C、维生素D 　 止惊　 补钙

　　D、补钙　 维生素D 止惊 E、维生素D 补钙 止惊

　　15、女婴，3个月，到儿童保健院正常体检时发现血红蛋白100g/L，红细胞310万/mm3,网织红细胞0.9%，该女婴应诊断为 (A )

　　A、生理性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼红细胞性贫血 D、混合性贫血 E、以上都不对

　　16、3个月牛奶喂养婴儿，因反复无热惊厥1天入院，实验室检查：血清钙1.75mmol/L,血清镁0.99mmol/L,血糖5.6mmol/L。下列措施应首选 (A )

　　A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静点 B、50%葡萄糖2ml/(kg·d)静注

　　C、25%硫酸镁0.2ml/(kg·d)肌注 D、维生D330万U肌注 E、10%葡萄糖酸钙10ml静推

　　17、6岁女童，喜吸吮手指，近半年食欲不佳，时诉腹痛，多位于脐周，痛无定时，持续时间不定。社区儿童保健站医师怀疑其患有肠道蛔虫病，此时最经济、快速的确诊方法是　　　　　(E　　　　)

　　A、便常规　　 B、便培养　 C、嗜酸细胞计数 　 　D、X光线检查　 　E、便涂片找虫卵

　　18、3岁儿童，身高和体重均低于同龄儿童，近期出现咳嗽，眼干，在夜里看不清楚东西的症状，送医院后，最可能的诊断为 (B )

　　A、锌缺乏 B、维生素A缺乏　　　C、钙缺乏　　　D、贫血　　　E、以上都不是

　　19、男婴，7个月，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。查体：T38。C，体重5.5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢未梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(C　　　)

　　A、血常规　　　B、便常规　　　C血沉　　　D、便培养 E、血清K+、Na+、C1-

　　20、9个月龄腹泻严重脱水的男婴，经输液治疗脱水情况好转后，又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，此时应考虑 (D )

　　A、低血钠 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钾 E、酸中毒未纠正

　　B1型题

　　(1～3题共用备选答案)

　　A、假性近视 B、真性近视 C、斜视 D、远视 E、散光

　　1、眼轴长度正常而晶状曲折力过强是 (A )

　　2、晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是 (B )

　　3、婴幼儿时期，儿童绝大部分是 (D )

　　(4~5题共用备选答案)

　　A、蛔虫病 B、蛲虫病 C、钩虫病 D、结核病 E、绦虫病

　　4、可引起肺部症状和全身反应 (A )

　　5、主要引起肛门周围瘙痒 (B　　　　)