2017年公卫执业医师考试《医学免疫学》章节解析:第十五章
来源 :中华考试网 2016-11-02
中4.简述T淋巴细胞胞内信号传导途径。
T淋巴细胞抗原受体(TCR)识别抗原后,使膜受体发生交联,活化胞内酶蛋白酪氨酸激酶(PTK),包括P56fyn,P56lck和ZAP-70等,随后活化信号继续向胞内传导,包括以下两个途径:
(1)PLC-γ活化
活化的ZAP-70使接头蛋白(LAT,SLP-76)磷酸化,它们与含有SH2功能区的磷脂酶C-γ(PLC-γ)结合,使之活化。当PLC-γ上的酪氨酸被磷酸化而使其活化后,它就可裂解细胞膜上的磷酯肌醇二磷酸( PIP2),产生二个重要的信息分子,开通二个信号转导通路:
①磷酯肌醇三磷酸(IP3),IP3开放胞膜Ca2+通道,使Ca2+流入胞内,并开放胞内钙储备,释放Ca2+。胞浆Ca2+浓度升高使胞浆内钙调磷酸酶活化,它使转录因子NFAT去磷酸根,而由胞浆转位到核内。
②甘油二酯(DAG)。它在胞膜内面结合并活化蛋白激酶C(PKC),由PKC活化转录因子NF-κB,使它转位至核内,将活化信号传至细胞核。
由于一个分子PLC-γ能产生许多分子的IP3和DAG,因而,信号不但传递且得以放大,IP3及DAG是多种受体信号传递的共同的枢纽。
(2)MAP激酶活化
ZAP-70活化后可经Ras活化丝裂原蛋白激酶(MAP激酶)级联反应。这种级联反应在多种动物细胞活化过程中起作用。经CD28-B7的第二活化信号活化MAP及PI3激酶途径,引起活化的系列级联反应,直接导致细胞核内转录因子活化,特别是激活癌基因fos和Jun表达,由两基因编码的分子组成转录因子AP-1分子。
1. 简述巨噬细胞与Th1细胞之间的相互作用
巨噬细胞对Th1细胞的作用
1)巨噬细胞可摄取、加工抗原并将抗原以抗原肽:MHC II 分子复合物的形式递呈给Th细胞,为Th1细胞活化提供第一信号
2)巨噬细胞表达的协同刺激分子(如B7)可与Th1表面的相应受体(CD28)结合,为Th1细胞活化提供第二信号
3)活化的Mφ分泌IL-12,它可促使未受刺激的CD4+T细胞分化成Th1细胞
Th1细胞对巨噬细胞的作用
1)活化后的Th1细胞可释放细胞因子(如IFN-γ)活化巨噬细胞,还可通过其表面的CD40L与巨噬细胞表面的CD40结合活化巨噬细胞,增强巨噬细胞的吞噬和杀菌能力。
2)活化后的Th1细胞可表达FasL,杀死表达Fas分子的巨噬细胞;被杀死的Mφ释放出寄生在胞内的细菌,这些细菌又可被Th1召集来的巨噬细胞所吞噬,Th1细胞召集Mφ可有两种途径,其一是Th1细胞可产生造血干细胞生长因子如IL-3及GM-CSF,它可刺激骨髓产生新的巨噬细胞。其二感染部位的Th1细胞分泌TNF-α和TNF-β(淋巴毒素),它可使炎症部位的血管内皮细胞粘附分子表达增加,而使吞噬细胞粘附其表面。。
CTLp是如何识别抗原肽进而增殖、分化成效应CTL的?
CTL细胞的前体(CTLp)识别APC细胞上的抗原肽:MHCⅠ类分子复合物,并在APC提供的协同刺激信号作用下活化
CTL在Th细胞的辅助在下增殖、分化成效应CTL:因为静止的T细胞不表达MHC Ⅱ类分子,CTLp不能向Th提呈抗原,因此很可能Th和CTLp结合到同一个APC上,即该APC处理抗原后,既表达抗原肽:MHCⅠ类分子复合物,又表达抗原肽:MHCⅡ类分子复合物。也就是抗原肽:MHCⅠ类分子结合TCR后活化CTLp,抗原肽-MHCⅡ类分子结合TCR后,活化Th。由激活的Th释放的IL-2、IL-6等细胞因子作用于与其密切相邻的CTLp,使CTLp增殖分化为效应CTL(Tc)。
简述效应Tc细胞杀伤靶细胞的过程和机制。
过程:1)效应Tc细胞特异性识别靶细胞上的抗原,该过程受MHC限制
2)活化后的效应Tc细胞释放效应分子及表达凋亡分子
3)效应分子选择性地作用于带抗原的靶细胞,引起靶细胞的死亡(溶解性死亡或凋亡)
机制:1)穿孔素的溶细胞作用:CTL释放穿孔素可在靶细胞膜上穿孔,导致靶细胞在数分钟内迅速溶解死亡。
2)颗粒酶引起的细胞凋亡:CTL释放颗粒酶可活化靶细胞内核酸酶,破坏靶细胞的DNA和可降解感染病毒在靶细胞内的DNA。引起细胞的凋亡和阻止感染病毒的复制。
3)FasL诱导的靶细胞凋亡: Tc活化后可表达FasL,它可与靶细胞上的受体Fas分子结合,促使靶细胞凋亡。