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2017年公卫执业医师考试《医学免疫学》章节解析:第十章第一节

来源 :中华考试网 2016-10-28

  ●BCR多样性产生的机制

  1、组合引起的多样性(combinatorial diversity)

  2、连接引起的多样性

  3、体细胞高频突变(somatic hypermutation)引起的多样性

  ●组合引起的多样性

  人VH:40个功能性VH基因片段,25个D基因片段,6个JH基因片段,6000种VH。

  人κ :40个功能性Vκ 基因片段,5个Jκ基因片段,200种。

  人λ:30个Vλ片段和4个Jλ,120种。

  总计:1.9X106.

  ●体细胞高频突变引起的多样性

  只发生在已重排过的V基因,在外周免疫器官的生发中心。主要方式是点突变,有热点位置(CDR)。突变后有些分子的亲和力会优于原有的分子,在抗原免疫后产生抗体亲和力成熟的现象。

  二、B细胞的分化发育过程

  B细胞的分化过程可分为两个阶段,即抗原非依赖期和抗原依赖期

  第一阶段发生在骨髓:骨髓中的pro-B细胞重链V-D-J重排,即转化为pre-B细胞,进而发育为μ+的不成熟B细胞;进一步发育为μ+δ +的成熟B细胞。B细胞分化的非抗原依赖期,进行阴性选择。

  第二阶段发生在外周免疫器官:接受抗原刺激后,B细胞可发生类型转换,最终分化为浆细胞。B细胞分化的抗原依赖期,进行阳性选择。

  ●B细胞自身耐受------中枢耐受产生

  前B细胞在骨髓中分化为未成熟B细胞后,表面表达mIgM,此时能识别自身抗原的B细胞克隆以其BCR(mIgM)与骨髓中出现的自身抗原发生结合,产生负信号,发生细胞凋亡,受体编辑,失能。

  这是B细胞自身耐受------中枢耐受产生的机制。

  ●B细胞抗原受体(B cell receptor, BCR)复合物

  mIg

  不成熟B细胞(immature B cell):mIgM 表达开始于骨髓中;

  →成熟B细胞(mature B cell)主要为:mIgM和mIgD外周免疫组织

  →成熟B细胞浆细胞:不表达mIg;

  → 记忆B细胞:表达mIg 与抗原结合的亲和力提高

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