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2017年公卫执业医师考试《医学免疫学》章节解析:第九章

来源 :中华考试网 2016-10-28

  HLA-Ⅱ类分子的结构:

  HLA-Ⅱ类分子是由α链、β链以非共价键连接的异二聚体。分为

  肽结合区(a1 、b1区):容纳10-15aa组成的短肽,具有多态性

  免疫球蛋白样区(b2 区):与Th细胞表面CD4分子结合

  跨膜区及胞内区

  5、MHC分子的功能:

  (1)参与抗原加工和提呈

  外源性抗原:如胞外菌

  内源性抗原:如病毒包膜蛋白、肿瘤抗原

  (2)调节免疫应答

  抗原肽-MHC-TCR三分子复合体启动免疫应答

  MHC是协同刺激分子

  MHC限制性

  CTL与靶细胞间、Th与Mф间、Th与B细胞间相互作用时, TCR不仅要识别抗原决定簇,还需识别靶细胞或Mф、B细胞表面的MHC分子,这一现象称为MHC限制性。

  对免疫应答强弱的影响

  (3)与T细胞分化过程

  (4)诱导同种免疫应答

  6、HLA复合体的遗传特点:

  1)单元型遗传

  2)共显性遗传+复等位基因→高度多态性

  3)连锁不平衡

  7、MHC肽结合槽的特点

  MHC基因及其产物的极端多样性,造成不同MHC分子结构上的差异,这些差异主要集中于MHC分子的肽结合槽,从而决定了特定型别的MHC分子和抗原肽的结合具有一定的选择性。

  MHC分子高亲和力与抗原肽结合成为复合物,这是保证MHC分子有效提呈抗原的重要前提。

  MHC-I分子的肽槽由MHC-Ia链的 a1和 a2结构域组成,而MHC-II分子的肽槽由MHC-IIa 链的 a1和MHC-IIb 链的 b1结构域组成。前者的两端处于封闭状,而后者的两端则较为开放。MHC-I分子只能接纳9肽,而MHC-II分子则能接纳较长的肽段。

  8、MHC分子-抗原肽复合物的特征

  1)MHC分子抗原结合凹槽与抗原肽结合的特点 与MHC结合成复合物的抗原肽往往带有两个或两个以上的关键氨基酸(锚着残基,anchor residue)专司和MHC分子肽结合槽中的多肽结合基序相结合,二者具有一定的特异性。

  2)MHC分子提呈抗原肽的相对选择性

  3)MHC分子对抗原肽识别和递呈的包容性 MHC分子对抗原肽的识别并非严格的专一性,而是一种MHC分子可识别并结合带有特定共同基序的一群肽段,由此显示二者相互作用中的包容性。

  9、HLA的生物学功能

  1)对蛋白质抗原的处理与加工

  HLA-I类分子:内源性抗原的递呈分子

  HLA-II类分子:外源性抗原的递呈分子

  2)调节免疫应答

  • 形成MHC-抗原肽-TCR复合物,启动免疫应答

  • 在TCR特异性识别APC所提呈的抗原肽过程中,必须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子,才能产生T细胞激活的信号

  • MHC限制性:免疫细胞间相互作用时,除细胞受体识别相应抗原决定簇外,细胞间还必须识别相应的MHC分子

  • MHC分子是T细胞活化的协同刺激分子:CD4----MHCII、

  • CD8----MHCI

  • 调节免疫应答强弱

  3)参与T细胞的分化

  4)诱导同种免疫应答

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