三、综合分析题

　　61【共享题干题】某女，4岁。壮热烦躁，面红，大汗出，口渴喜冷饮，尿少色黄，便秘;舌红苔黄，脉数。

　　61.1【单选题】根据中医理论，分析其病机是()。

　　A.阴胜则阳病

　　B.阳胜则阴病

　　C.阴虚则热

　　D.阳虚则寒

　　E.阴虚则阳亢

　　参考答案：B

　　61.2【单选题】该患儿体温进一步升高，出现手足厥冷，脉沉伏有力。分析其病机是()。

　　A.阴胜则寒

　　B.阴盛格阳

　　C.阳虚则寒

　　D.阳盛格阴

　　E.阳气亡失

　　参考答案：D

　　61.3【单选题】分析其病情的变化，辨证是()。

　　A.实热

　　B.虚热

　　C.真寒假热

　　D.真热假寒

　　E.虚寒

　　参考答案：D

　　61.4【单选题】根据病情变化的辨证结果，宜采用的治法是()。

　　A.以热治热

　　B.以寒治热

　　C.以寒治寒

　　D.以热治塞

　　E.用热远热

　　参考答案：C

　　62【共享题干题】某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按，劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。

　　62.1【单选题】以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议，最适合的是()。

　　A.选用盐炒白芍，增强补益作用

　　B.选用酒炒白芍，增强止痛作用

　　C.选用醋炒白芍，增强止痛作用

　　D.选用清炒白芍，缓和寒性

　　E.选用土炒白芍，增强止泻作用

　　参考答案：D

　　62.2【单选题】以下有关药师对此患者的用药教育内容，正确的是()。

　　A.重视精神的调摄，避免过度劳累

　　B.汤剂水煎温服，每日2次，宜餐后服用

　　C.方中大枣宜擘开入煎，饴糖宜冲服

　　D.嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药

　　E.嘱患者少食多餐，多吃高纤维食物

　　参考答案：A

　　62.3【单选题】患者欲改服中成药巩固治疗，根据辨证结果，不宜选用的中成药是()。

　　A.黄芪健胃膏

　　B.胃疡灵颗料

　　C.胃乐新颗粒

　　D.虚寒胃痛胶囊

　　E.温胃舒胶囊

　　参考答案：C

　　63【共享题干题】某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院查体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查：丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98umo/L，甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后，症状缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18umol/L

　　63.1【单选题】执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是()。

　　A.可能无关

　　B.肯定相关

　　C.可能相关

　　D.很可能相关

　　E.无法评价

　　参考答案：B

　　63.2【单选题】执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是()。

　　A.患者特异体质

　　B.服药剂量过大

　　C.服药疗程过长

　　D.没有辨证用药

　　E.药物相互作用

　　参考答案：A

　　64【共享题干题】某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗：舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

　　64.1【单选题】四诊合参，辨析其证候是()。

　　A.寒凝心脉

　　B.气虚血瘀

　　C.心肾阳虚

　　D.气滞血瘀

　　E.痰瘀痹阻

　　参考答案：B

　　64.2【单选题】根据辨证结果，宜采用的治法是()。

　　A.行气活血，通脉止痛

　　B.益气活血，通脉止痛

　　C.豁痰化瘀，通阳宣痹

　　D.温补心肾，活血通脉

　　E.温阳散寒，宣通心阳

　　参考答案：B

　　64.3【单选题】根据辨证结果，宜选用的基础方剂是()。

　　A.血府逐瘀汤

　　B.苏合香丸

　　C.补阳还五汤

　　D.瓜蒌薤白桂枝汤

　　E.桃仁红花煎

　　参考答案：C

　　64.4【单选题】1周后，患者诉上述症状有所好转，但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差。应避免使用的中成药是()。

　　A.柏子养心丸

　　B.北芪五加片

　　C.人参归脾丸

　　D.眠安宁口服液

　　E.脑力静糖浆

　　参考答案：A

　　65【共享题干题】某女，40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断，嗳气则舒，胃脘痞塞，时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦，大便不畅：舌红苔薄黄腻脉弦。既往史：乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下：旋覆花9g，吴茱萸5g，黄连5g，枳实9g，紫苏梗10g，香附10g，陈皮10g，竹茹10g，甘草9g，7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

　　65.1【单选题】患者服药后，呃逆频次减少，胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者，长期服用该处方存在风险，因其含有()。

　　A.黄连

　　B.吴茱萸

　　C.旋覆花

　　D.枳实

　　E.香附

　　参考答案：B

　　65.2【单选题】患者听取上述建议后复诊，医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有()。

　　A.碳酸氢钠

　　B.氯化铵

　　C.碱式硝酸铋

　　D.氧化锌

　　E.碳酸钙

　　参考答案：C

　　66【共享题干题】某男，68岁。半年前因中风，遗留半身不遂，口眼?斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg，每日1次)。近2周，因过度劳累，患侧肢体无力、活动不便加重，伴浮肿，面色少华，伸舌右偏，舌色淡紫，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，桃仁10g，当归6g，川芎9g，红花10g，赤芍10g，地龙6g，半夏6g，7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。

　　66.1【单选题】关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是()。

　　A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪

　　B.建议黄芪一般用量为30~60g，长期服用，每日用量不宜超过120g

　　C.建议桃仁捣碎后入煎：水煎温服，每日2次，宜餐前服用

　　D.患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊，每次2粒，每日3次，饭后服用

　　E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动，进行各种功能锻炼

　　参考答案：D

　　66.2【单选题】1周后，患者因外感风寒，内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是()。

　　A.餐前服用藿香正气水，餐后服用阿司匹林肠溶片

　　B.餐前服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片

　　C.餐中服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片

　　D.餐后服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片

　　E.餐后服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片

　　参考答案：D

　　67【共享题干题】某女，65岁，糖尿病史，刻下口渴引饮，小便频数;多食善饥，肢体消瘦，体倦乏力，睡眠欠佳，腰膝酸痛;舌淡红，苔白而干，脉细弱。

　　67.1【单选题】四诊合参，辨析其证候是()。

　　A.脾胃气虚

　　B.气阴两虚

　　C.阴虚燥热

　　D.胃阴不足

　　E.阴阳两虚

　　参考答案：B

　　67.2【单选题】根据辨证结果，宜选用的中成药是()。

　　A.消渴丸

　　B.益津降糖口服液

　　C.消糖灵胶囊

　　D.六味地黄丸

　　E.金匮肾气丸

　　参考答案：A

　　67.3【单选题】服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，尿常规检査：白细胞90个/HP，蛋白质(±)，葡萄糖(+)。根据病情变化宜选用的中成药是()。

　　A.净石灵胶囊

　　B.济生肾气丸

　　C.知柏地黄丸

　　D.分清五淋丸

　　E.萆薢分清丸

　　参考答案：D