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执业药师《中药学综合》考情分析及例题:中药基础理论第一节

来源 :中华考试网 2020-12-02

  中药基础理论

章节

分值

中药基础理论

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2020

12

8

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第一节中医学的基本特点

0~1

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  中医学的基本特点

  (一)人是一个有机的整体

  1.五脏一体观

  人体以五脏为中心,五脏的主宰是心。配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等,通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用,构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。学习中医学宜从这一观点来认识和研究人体的生理情况和病理情况。

  2.形神一体观

  人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。

  3.物质与功能一体观

  脏腑、经络、精、气、血、津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。

  (二)人与自然环境的统一性

  人与自然环境的统一性也可称为“天人合一”。人与自然界保持着统一的整体关系,主要表现为生理上的适应调节,病理上的内外影响,诊断上的内外审查。人类生活在自然界之中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件,同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体。

  (三)人与社会环境的统一性

  社会环境因素通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化。人也在与社会环境的交流中,维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

  二、辨证论治

  (一)辨证与论治的概念

  辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

  辨证:是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质的证的过程。

  论治:也称“施治”,是根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。

  (二)症、证、病

  症、证、病的区别

名称

范围

内容

举例

个别现象

疾病的外在表现,即症状

鼻塞流涕、嗳气、肢冷、脘腹痞满

某一阶段

机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括部位、原因、性质、邪正关系

肾阴虚、风寒犯肺、肝胃不和、痰火扰心、气滞血瘀

完整的全过程

有特定的致病因素,发病规律和病理演变的异常病变过程。具有特定的症状和体征

厌食、痹证、淋证、感冒、鼻渊、积滞

  (三)同病异治与异病同治

  同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。也称“证异治异”。

  异病同治:是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而可以采用同一种方法来治疗。也称“证同治同”。

  同病异治与异病同治

辨证论治

“病”

“证”

“治”

同病异治

同一种疾病

病机不同

治法不同

同病异治举例

感冒

疾病的发展阶段不同,分为风寒感冒和风热感冒

风寒感冒,采用辛温解表的治法;风热感冒,采用辛凉解表的治法

异病同治

不同的疾病

病机相同

治法相同

异病同治举例

胃下垂和子宫脱垂

疾病发生的部位不同,属于不同的疾病

胃下垂和子宫脱垂都属于中气下陷的病证,均可以采用补中益气的治法进行治疗

 

  近三年考试的侧重点都在考证和病的区别上。

  区分“病”“证”“症”的一般规律如下:

  1.病:医师对患者所患疾病最后的性质定位。第三章的所有疾病的病名均属于“病”的范畴,比如感冒、喘证、胸痹、消渴、癃闭、痛经、痤疮、厌食、鼻渊等。

  2.证:一般涉及八纲(阴阳、表里、寒热、虚实),五脏六腑、六淫,气、血、津液等元素。同样,第三章每个疾病下所含的证候均属于“证”的范畴,比如感冒分为风寒感冒和风热感冒等。

  3.症:患者自身感受到的异常感觉。“病”和“证”都是由症状组成。

  4.咳嗽、眩晕、头痛等属于特殊情况,既属于“病”,又属于“症”。

  例题解析

  【例·最 佳选择题】

  根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述属于“证”的是

  A.胸痹

  B.鼻流浊涕

  C.气虚血瘀

  D.腰膝酸痛

  E.乳房胀痛

  『正确答案』C

  『答案解析』胸痹属“病”。鼻流浊涕、腰膝酸痛、乳房胀痛属“症”。气虚血瘀属“证”。

  【例·最 佳选择题】

  根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述属于“病”的是

  A.呃逆

  B.便溏

  C.厌食

  D.腹胀

  E.嗳气

  『正确答案』C

  『答案解析』呃逆、便溏、腹胀、嗳气属“症”,厌食属“病”。

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