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2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第四章第1节
来源 :中华考试网 2019-12-16
中第四章第一节 藏医药基础知识
一、藏医基础知识
(一)五元学说
五元即土、水、火、风、空五种物质元素。
土元“沉、稳、坚、黏”，功能持载和固定，是万物产生和存在的基础。
水元“重、寒、湿、润”，功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形。
火元“热、轻、锐、腻”，功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟。
风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥。
空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。
(二)三因学说
三因即隆、赤巴、培根三种因素。
“隆”与五元中的“风”相同，相当于中医的“气”。
“赤巴”相当于中医的“火”。
“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同，相当于中医的“津液”。
(三)阴阳(寒热)学说
阴：一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。
阳：一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。
(四)治疗原则
藏医药的治疗原则，是以五元学说和三因学说为理论指导，在中医基础理论的整体观念和辨证论治理念的基础上建立的。包括总原则和具体治则。
1.总原则
藏医药的治疗总原则为：
(1)预防为主。
(2)饮食起居为主。
(3)治本为主，治标为次。
(4)治主病为主，治并发症为次。
2.藏医药的具体治则
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具体治则 |
对应的疾病情况 |
比拟情形 |
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猫逮老鼠 |
不能确诊的疾病，先用药物试探治疗，然后耐心观察症状变化 |
像猫伏在鼠洞口等候那样，待确诊后对症治疗 |
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驱马入道 |
兼有并发症，药物不能直接作用于主病时，先用一些开道方药冲破并发症的阻碍后，再治疗主病 |
像将野马驱入狭道那样用对治药直入主病部位 |
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白鹭叼鱼 |
找出是否药力不足等治疗弊病后，选择对症方药准确治疗 |
像白鹭瞅准水中游鱼，迅猛扎头叼鱼那样 |
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狭路逢敌 |
对热性疾病用四水法（凉性的食、行、药、械）一齐治疗；对寒性疾病用四火法（热性的食、行、药、械）一齐治疗 |
犹如狭路遇敌，多助者则胜那样 |
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登梯高攀 |
对于较轻疾病按行、食、药、械（外治法）依次治疗；对于严重疾病按械、药、食、行依次治疗 |
较轻疾病，像登梯上屋那样治疗；严重疾病，像下梯那样治疗 |
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用时歼敌 |
对于单一型疾病，用对症方药毫不迟疑地去治疗 |
像勇士勇往直前杀敌 |
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调节仇杀 |
对合并症和综合征，用平衡隆、赤巴、培根的方药均衡治疗 |
像调节诉讼那样不偏不倚地去治疗 |
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牛羊负驮 |
对于疾病要从环境、时令、年龄、体质及消化强弱、饮食习惯、病种单一或复杂等情况，因人制宜，因地制宜地去施治 |
像牛负重驮，羊负轻驮那样量体裁衣，准确治疗 |
(五)治疗方法
藏医药常用的治疗方法有平息法、补益法、消散法、排出法、引吐法、汗法、油疗法、泻下法、滴鼻法、利尿法、外治法。
二、藏药基础知识
(一)藏药理论
1.藏药与五元
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藏药理论 |
五元（五性） |
特性 |
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五元 |
土元 |
药物生长之本源 |
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水元 |
药物生长的湿能 | |
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火元 |
药物生长的热源 | |
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风元 |
药物生长的动力 | |
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空元 |
药物生长提供空间 | |
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五性药 |
土性药 |
重、稳、钝、柔、润、干 |
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水性药 |
稀、凉、重、钝、润、柔、软 | |
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火性药 |
热、锐、干、糙、轻、腻、动 | |
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风性药 |
轻、动、寒、糙、燥 | |
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空性药 |
空、虚 |
2.药物的六味、三化味、八性、十七效
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名称 |
具体内容 |
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六味 |
甘、酸、咸、苦、辛、涩 |
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三化味 |
甘味和咸味消化后——甘味 |
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酸味消化后——酸味 | |
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苦、辛、涩味消化后——苦味 | |
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八性 |
土元偏盛的药物——重、腻 |
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水元偏盛的药物——凉、钝 | |
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风元偏盛的药物——轻、糙 | |
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火元偏盛的药物——热、锐 | |
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十七效 |
土元——重、稳、温、钝、柔、腻 |
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火元——热、锐、干、轻、燥 | |
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水元——凉、稀、软 | |
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风元——寒、糙、浮 |
独家记忆
三化味的记忆方法
口诀为：酸酸甘甘还是苦苦。
注解：酸酸=酸味消化后仍旧是酸味;甘甘=甘味和咸味消化后得到的是甘味;苦苦=苦、辛、涩味消化后得到的是苦味。
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