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2020年执业中药师《综合知识》备考预习:第三章第4节

来源 :中华考试网 2019-12-12

  第三章第四节 中医妇科病证辨证论治

  一、月经不调

  月经不调是指月经周期、经期、经量等发生改变,以及伴随月经周期出现明显不适主症的疾病。西医学的排卵型功能失调性子宫出血病所致月经先期、月经先后不定期、月经过多,或盆腔炎性疾病引起月经先期、月经过多,以及子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫内节育器引起的月经过多等,均可参考此内容辨证论治。

  月经不调

证候

辨证

症状

治法

方剂

中成药

月经先期

肾气虚

月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱

补肾益气,固冲调经

固阴煎

-

肝经郁热

经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数

疏肝解郁,清热调经

丹栀逍遥散

加味逍遥丸(口服液)

月经先后无定期

肾虚

月经先后不定,量少质稀,其色淡暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数。舌淡,苔薄白,脉沉细

补肾益气,养血调经

固阴煎

女金丸、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸

肝郁

经行或先或后,经量或多或少,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,情志不舒,心烦易怒,嗳气食少,时欲叹息。舌质淡红,苔薄,脉弦

疏肝解郁,和血调经

逍遥散

逍遥丸、妇科得生丸、妇科调经丸

月经后期

肾虚血少

经期错后,量少色淡,经质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,带下清稀,心悸失眠,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脉沉细无力

补肾益气,养血调经

归肾丸合四物汤

乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸、春血安胶囊

气滞血瘀

经期延后,经量偏少,经色暗红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。舌苔正常,脉弦

活血行气,化瘀止痛

膈下逐瘀汤

调经丸、益母丸、调经活血片

  【例·配伍选择题】

  A.固阴煎     B.丹栀逍遥散

  C.圣愈汤     D.杞菊地黄丸

  E.右归丸

  1.某女,18岁,月经提前,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干。舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝经郁热,治宜选用的方剂是

  『正确答案』B

  『答案解析』月经先期

  肝经郁热

  [症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。

  [治法]疏肝解郁,清热调经。

  [方剂应用]丹栀逍遥散加减。

  [中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。

  【例·配伍选择题】

  A.固阴煎     B.丹栀逍遥散

  C.圣愈汤     D.杞菊地黄丸

  E.右归丸

  2.某女,35岁,月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡暗苔薄白,脉沉细。辨证为肾气虚证,治宜选用的方剂是

  『正确答案』A

  『答案解析』月经先期

  肾气虚

  [症状]月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡暗,苔薄白,脉沉细而弱。

  [治法]补肾益气,固冲调经。

  [方剂应用]固阴煎加减。

  

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