辨证

症状

治法

方剂

中成药

胃肠湿热

风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数

通腑泄热，疏风解表

防风通圣散

防风通圣丸；外用三黄洗剂或青油调敷

风热犯表

风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数

疏风清热，解表止痒

消风散

消风止痒颗粒

　　【例·配伍选择题】
　　A.风热犯表　　　　B.胃肠湿热
　　C.肺经风热　　　　D.热毒蕴结
　　E.暑热浸淫
　　1.瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减。证属

『正确答案』A
『答案解析』瘾疹
　　风热犯表
　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
　　[治法]疏风清热，解表止痒。
　　[方剂应用]消风散加减。
　　[中成药选用]消风止痒颗粒。

　　【例·配伍选择题】
　　A.风热犯表　　　　B.胃肠湿热
　　C.肺经风热　　　　D.热毒蕴结
　　E.暑热浸淫
　　2.风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属

『正确答案』B
『答案解析』瘾疹
　　胃肠湿热
　　[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。
　　[治法]通腑泄热，疏风解表。
　　[方剂应用]防风通圣散加减。
　　[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。

内痔

辨证

症状

治法

方剂

中成药

肠风下血

大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数

清热凉血祛风

凉血地黄汤

槐角丸

湿热下注

便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数

清热利湿止血

脏连丸

地榆槐角丸。外用化痔栓

气滞血瘀

肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩

理气祛风活血

止痛如神汤

马应龙麝香痔疮膏（外用）

脾虚气陷

肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱

补气升阳举陷

补中益气汤

补中益气丸（合剂、颗粒）、补气升提片

外痔

气滞血瘀

肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩

活血化瘀，行气通便

桃仁承气汤

消痔软膏（外用）

湿热下注

肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧，便干或溏，溲赤。舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数

清热利湿，消肿止痛

止痛如神汤

马应龙麝香痔疮膏（外用）

　　【例·最佳选择题】
　　便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属
　　A.湿热下注所致内痔
　　B.湿热下注所致外痔
　　C.气滞血瘀所致内痔
　　D.气滞血瘀所致外痔
　　E.脾虚气陷所致内痔

『正确答案』A
『答案解析』】湿热下注
　　【症状】便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　【治法】清热除湿，活血化瘀。
　　【方药】五神汤（茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁）加减。

辨证

症状

治法

方剂

中成药

气滞血瘀

患部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧

初期宜活血祛瘀，行气止痛；后期宜舒筋活血，补益调治

初期用顺气活血汤，后期予疏风养血汤或舒筋活血汤

活血止痛散（胶囊）、舒筋活血丸（片）、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂

风寒湿瘀

多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩

补益调治，温经通络

独活寄生汤或补肾壮筋汤

独活寄生丸（合剂）、养血荣筋丸；外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、代温灸膏或正骨水

瘀血阻络

伤后疼痛，活动受阻，常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛，乏力，酸软，极度痛苦，可有不规则的发热，心悸，食欲不振，舌质紫，苔白，脉涩弦

活血止痛，舒筋活络

身痛逐瘀汤或桃红饮

活血止痛胶囊、跌打活血散、沈阳红药胶囊、七厘散，病情较轻者也可选用三七片、云南白药胶囊

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