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2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第一章第3节
来源 :中华考试网 2019-12-09
中第三节 五行学说
一、五行的特性
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特性 |
引申事物的特性 |
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木曰曲直 |
生长、升发、条达舒畅 |
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火曰炎上 |
温热、升腾 |
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土爰稼穑 |
生化、承载、受纳 |
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金曰从革 |
清洁、肃降、收敛 |
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水曰润下 |
寒凉、滋润、向下运行 |
二、五行的分类
(一)自然界中的五行
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自然界的五行 |
五味 |
五色 |
五化 |
五气 |
方向 |
季节 |
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木 |
酸 |
青 |
生 |
风 |
东 |
春 |
|
火 |
苦 |
赤 |
长 |
暑 |
南 |
夏 |
|
土 |
甘 |
黄 |
化 |
湿 |
中 |
长夏四时 |
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金 |
辛 |
白 |
收 |
燥 |
西 |
秋 |
|
水 |
咸 |
黑 |
藏 |
寒 |
北 |
冬 |
(二)人体中的五行
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人体中的五行 |
五脏 |
五腑 |
五官（五窍） |
五体 |
五志 |
五声 |
五华 |
五液 |
藏神 |
|
木 |
肝 |
胆 |
目 |
筋 |
怒 |
呼 |
爪 |
泪 |
魂 |
|
火 |
心 |
小肠 |
舌 |
脉 |
喜 |
笑 |
面 |
汗 |
神 |
|
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉 |
思 |
歌 |
唇 |
涎 |
意 |
|
金 |
肺 |
大肠 |
鼻 |
皮 |
悲 |
哭 |
毛 |
涕 |
魄 |
|
水 |
肾 |
膀胱 |
耳 |
骨 |
恐 |
呻 |
发 |
唾 |
志 |
1.六腑：除去五腑外，还有三焦。三焦没有与之相表里的脏，所以三焦被称为“孤府”。
2.奇恒之腑：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞。
3.既是五体又是奇恒之腑的是：脉、骨。
4.既是六腑又是奇恒之腑的是：胆。
三、五行的生克乘侮
1.五行相生
①相生顺序：木火土金水木……。
②正常状态表现的是：相生关系——母子关系。
口诀为：前母后子。
例如：以“金”为例，土在金的前面，所以土为金之“母”;水在金的后面，所以水为金之“子”。
③异常病态表现的是：母子相及。
如：肝病及肾——子病及母;肝病及心——母病及子。
2.五行相克
①相克顺序：木土水火金木……。
②正常状态表现的是：相克关系——所胜，所不胜的关系。
口诀为：前不胜后胜。
以“火”为例，水在火的前面，所以水为火之“所不胜”;金在火的后面，所以金为火之“所胜”。
五行中任何一行都存在着“克我”和“我克”的关系，可以简便记忆为：克我=所不胜，我克=所胜。以水为例，那么“水”就是“我”，水克火，那么水的我克=所胜=火;土克水，那么水的克我=所不胜=土。之后所见类似题目，以此类推。
③异常病态表现的是：相乘(“过克”)和相侮(“反克”)。
如：肝病及脾——相乘，肝病及肺——相侮。
3.理解“木虚土侮”“木虚金乘”“木亢侮金”“木亢乘土”。
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例题分析 | |
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『正确答案』C |
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【例·最佳选择题】 | |
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『正确答案』C |
四、五行学说的临床应用
(一)在疾病诊断中的应用
1.阐述疾病的传变
五行的传变
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五行传变 |
五行传变关系的举例 |
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相生传变 |
母病及子：母脏之病传及子脏，如肾精亏虚导致的肝肾精血亏虚 |
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子病及母：子脏之病传及母脏，如心血不足导致的心肝血虚 | |
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相克传变 |
相乘：相克太过致病。如木旺乘土、土虚木乘（与相克顺序相同） |
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相侮：反向克制致病。如木火刑金、土虚水侮（与相克顺序相反） |
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例题分析 | |
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『正确答案』BDE |
2.指导疾病诊断
(1)诊断脏腑疾病
五行学说用于诊断脏腑疾病
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脏腑 |
脏腑出现病变时的症状 |
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肝病 |
面见青色，喜食酸味，脉见弦象 |
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心火亢盛 |
面见赤色，口味苦，脉象洪 |
(2)诊断五脏疾病的传变
五行学说用于诊断五脏疾病的传变
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五脏疾病的传变 |
脏腑出现病变时的症状 |
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肝病传脾 |
脾虚病人，面见青色，脉现弦象 |
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心病传肺 |
肺病之人，面见红色，脉现洪象 |
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木乘土 |
脾虚的病人，面见青色 |
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水乘火 |
心脏病人，面见黑色 |
(3)判断疾病的预后
五行学说用于判断疾病的预后
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出现的症状 |
预后情况 |
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肝病，面色青，见弦脉 |
色脉相符 |
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肝病面色青，如不见弦脉，反见浮脉，克色之脉，为逆 |
预后不良 |
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肝病面色青，若见到沉脉，生色之脉，为顺 |
预后良好 |
(二)在疾病治疗中的应用
根据相生相克规律确定的治则治法。
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关系 |
治则 |
治法 |
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相生 |
虚则补其母，实则泻其子 |
滋水涵木法（滋肾养肝法）、益火补土法（温肾健脾法）、培土生金法（补养脾肺法）、金水相生法（滋养肺肾法） |
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相克 |
抑强扶弱 |
抑木扶土法（疏肝健脾法）、培土制水法（敦土利水法）、佐金平木法（滋肺清肝法）、泻南补北法（泻火补水法） |
五行学说这一节的内容较为重要。五行特性，五行归类，五行学说内容及五行治法是高频高点，尤其是五行治法，容易出多项选择题。
例题分析
【例·多项选择题】
下列治法中根据五行相生规律确定的治法有
A.培土生金法
B.金水相生法
C.滋水涵木法
D.益火补土法
E.培土制水法
『正确答案』ABCD
『答案解析』根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。
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