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2020年执业中药师《综合知识》备考预习:第一章第2节

来源 :中华考试网 2019-12-09

  第二节 阴阳学说

  一、阴阳的属性

类别

分类

特征

在自然界的区别

剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的

相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的

在医学领域的区别

对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能

对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能

  例题解析
  【例·最佳选择题】
  根据阴阳理论,下列疾病现象中属阴的是
  A.面色鲜明
  B.咳声有力
  C.脉象滑数
  D.声低气微
  E.脉象洪大

『正确答案』D
『答案解析』以呼吸分阴阳,呼吸有力,声高气粗,多属阳;呼吸微弱,声低气怯,多属阴。

  (一)阴阳的可分性

  阴阳的可分性,即阴阳双方中的任何一方均可再分阴阳,即所谓的阴中有阳,阳中有阴。如昼为阳,夜为阴。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。

  (二)阴阳的相互转化性

  阴阳的相互转化性,是指在一定条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。比如:属于阴的风寒感冒在疾病发展过程中可能转化为属于阳的风热感冒。

  二、阴阳的相互关系

阴阳的相互关系

概念

举例

古文

对立制约

对立:阴阳相反;制约:相互抑制

对立:上下相反;制约:春夏抑制秋冬而温暖

阴平阳秘

互根互用又称“阴阳相成”

互根:相互依存;互用:相互资生

互根:没有上,也就没有下;互用:气为阳,血为阴,气能生血,血能载气

无阳则阴无以生,无阴则阳无以化

消长平衡

动态平衡(量变)

此消彼长、此长彼消,此消彼消,此长彼长

从冬至春及夏,是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,是“阳消阴长”的过程

相互转化

阴可转化为阳,阳可转化为阴(质变)

“物极”阶段

寒极生热,热极生寒;重阴必阳,重阳必阴

  三、阴阳学说的临床应用

  (一)在疾病诊断中的应用

  疾病发生、发展和变化的根本原因在于阴阳失调。

  在诊法方面,用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。

类别

内容

诊法方面

望诊-以色泽的明暗分阴阳

鲜明者为病在阳分

晦暗者为病在阴分

闻诊-以声息的动态分阴阳

语声区分阴阳

语声高亢宏亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳

语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴

呼吸区分阴阳

呼吸微弱,多属于阴证

呼吸有力,声高气粗,多属于阳证

脉诊

脉象部位分阴阳

寸脉为阳

尺脉为阴

至数分阴阳

数脉(一息脉来五至以上)为阳

迟脉(一息不足四至)为阴

形态分阴阳

浮大洪滑为阳

沉小细涩为阴

辨证方面

阳证类型的疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,多为急性感染性疾病,表现为红、肿、热、痛等症状

阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,多为慢性疾病,表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状

  (二)在疾病治疗中的应用

  治疗的基本原则是调整阴阳,即补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗,主要有两个方面:一是确定治疗原则,二是归纳药物的性能。

  1.阴病治阳,阳病治阴

  口诀:治啥啥虚,啥虚治啥。

  阴病治阳:治阳,阳虚,阳偏衰,所以是用补阳药佐以滋阴药进行治疗。

  阳病治阴:治阴,阴虚,阴偏衰,所以是用滋阴药佐以补阳药进行治疗。

  2.阴中求阳,阳中求阴(体现阴阳的互根互用)

  口诀:求啥啥虚,啥虚求啥。

  阴中求阳:用补阳药的同时佐以滋阴药。

  阳中求阴:用补阴药的同时佐以补阳药。

  

  例题分析

  【例·最佳选择题】

  治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为

  A.阳盛格阴

  B.阳病治阴

  C.阴病治阳

  D.阳中求阴

  E.阴中求阳

  『正确答案』E

  『答案解析』“阴中求阳”,即补阳时适当佐以补阴药,如真武汤中大量补阳药中配以芍药,以阴中求阳。

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