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2019执业中药师《综合知识》复习资料:第一章第八节
来源 :中华考试网 2018-12-13
中第八节 病因
一、六淫
(一)六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点
六气 |
六气转化成六淫的条件 |
转化 |
六淫致病特点 |
风、寒、暑、湿、燥、火 |
1.四季气候变化异常,六气发生太过或不及 2.非其时而有其气 3.气候变化过于急骤 4.人体正气不足,抵抗力下降 |
六气即转化为六淫 |
1.外感性 2.季节性 3.地域性 4.相兼性 |
(二)六淫的性质及致病特点
六淫 |
性质及致病特点 |
临床表现 | |
风 |
1.风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 |
(1)风邪善动、升发、向上、向外,为阳邪 (2)易使腠理疏松开张而汗出 (3)常伤及人体的上(头)、肌表、阳经 |
头痛、汗出、 恶风 |
2.风邪善行 而数变 |
(1)善行:病位游移,行无定处 (2)数变:变幻无常,发病迅速 |
发病急,传变快 | |
3.风为百病之长 |
为外邪致病的先导,常兼他邪同病 |
外感风寒、风热、风湿 | |
*4.风性 主动 |
风邪致病,出现动摇的症状 |
眩晕、肢体震颤、四肢抽搐、口眼 ?斜 |
寒 |
1.寒为阴邪,易伤阳气 |
出现各种寒象 |
形寒肢冷、畏寒喜暖 |
2.寒性凝滞,主痛 |
经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛 |
疼痛较剧,得温则减 | |
3.寒性收引 |
气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩挛急 |
恶寒发热、无汗、气血凝滞、肢体屈伸不利 | |
暑 |
1.暑为阳邪,其性炎热 |
出现阳热亢盛症状 |
高热、烦渴、面赤、脉洪 |
2.暑性升散、耗气伤津 |
暑性升发,多直入气分,使腠理开泄而多汗,气随津泄而气虚 |
心烦闷乱、神志不宁、气短乏力、突然昏倒 | |
3.暑多挟湿 |
暑邪致病多挟湿邪,暑湿合而致病 |
发热、心烦、口渴、四肢倦怠、大便溏泻或不爽 |
湿 |
1.湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气 |
气机升降失常 |
胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽 |
常先困脾,使脾阳不振,水湿停聚(脾喜燥恶湿) |
腹泻、尿少、水肿、腹水 | ||
2.湿性重浊 |
重:感受湿邪,出现沉 重的症状 |
头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重 | |
浊:分泌物,排泄物秽 浊不清 |
面垢眵多、下痢粘液脓血、小便浑浊、白带过多、湿疹流水 | ||
3.湿性黏滞 |
症状黏滞不爽 |
分泌物和排出物,滞涩不畅 | |
病程较长、缠绵难愈、 反复发作 |
湿疹、湿温、湿痹等湿病不易速愈 | ||
4.湿性趋下, 易伤阴位 |
湿病多见人体下部 |
淋浊、带下、泻痢,多由湿邪下注 | |
燥 |
1.燥性干涩, 易伤津液 |
燥邪易耗伤人体的津液,造成阴津亏虚,出现干燥的症状 |
口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、皲裂 |
2.燥易伤肺 |
肺喜润恶燥,燥邪多从口鼻而入,损伤肺津,影响肺的宣发肃降 |
干咳少痰、或痰黏难咯、或痰中带血、喘息胸痛 |
火 |
1.火热为阳邪,其性炎上 |
火邪致病症状多表现在人体的上部 |
高热、烦渴、汗出、脉洪数、心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语 |
2.火易伤津耗气 |
(1)火易迫津外泄,消灼津液,使津液耗伤 |
高热、口渴喜冷饮、小便黄赤、大便干结 | |
(2)火热亢盛,极易损伤正气 |
全身功能减弱,“壮火食气” | ||
3.火热易生风动血 |
(1)燔灼肝经,耗伤阴液, 筋失滋养濡润而抽搐, “肝风内动”“热极生风” |
高热、神昏谵语、四肢抽搐、两目上视、颈项强直、角弓反张 | |
(2)导致各种出血 |
吐血、衄血、便血、尿血、崩漏 | ||
4.火热易发肿疡 |
热入血分,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡 |
局部红、肿、热、痛 |
(三)疫疠邪气的性质及致病特点
多从口鼻侵入人体,致病特点为:
1.发病急骤,病情较重
2.一气一病,症状相似
3.传染性强,易于流行
二、七情内伤
分项 |
含义 |
临床表现 |
1.直接伤及内脏 |
怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾 |
各种情志刺激都与心有关,情志所伤以心、肝、脾多见 |
2.影响内脏气机 |
(1)怒则(肝)气上 |
肝气疏泄太过,气机上逆,血随气逆 |
头胀头痛,面红目赤,呕血,昏厥猝倒 |
(2)喜则(心)气缓 |
心气涣散不收,神不内守 |
精神不集中,甚者神志失常,狂乱,或心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝 | |
(3)悲则(肺)气消 |
肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤 |
精神不振,气短胸闷,乏力懒言 | |
(4)恐则(肾)气下 |
伤及肾气,肾气不固 |
二便失禁,骨酸痉厥,遗精 | |
(5)惊则(心胆)气乱 |
心无所倚,神无所归,虑无所定 |
精神不安,惊慌失措,犹豫不决 | |
(6)思则(脾)气结 |
脾不健运,气血生化无源,心血亏虚,心神失养 |
心悸,健忘,失眠,多梦;食欲减退,脘腹胀满,腹泻便溏 |