第五章　常用医学检查指标及其临床意义

　　尿胆红素(BIL)

　　胆红素是血红蛋白的降解产物，显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标　　肝炎、肝硬化、肝损伤、胆管炎

　　尿淀粉酶:

　　增高:急性胰腺炎发,胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔 　减少:重症肝病、严重烧伤、糖尿病

　　粪胆原:增加:　在溶血性黄疸　　减少:　阻塞性黄疸

　　淀粉酶(AMY)　　速率法：血清80～220U/L

　　增高:急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎发病后2～12h，血清淀粉酶开始升高，12～72h达到高峰，3～4日恢复正常。

　　降低:肝癌、肝硬化、糖尿病

　　磷酸激酶(CPK)　　　　男性25～200U/L 女性25～170U/L

　　增高:急性心肌梗死,脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤

　　肾功能检查的项目有 血清尿素氮 血肌酐

　　血尿酸:　　参考范围：155～428μmol/L酶法　　男性180～440μmol/L　　女性120～320μmol/L

　　增高:核蛋白代谢增强 减少:　恶性贫血、范科尼综合征,高糖、高脂肪饮食

　　血糖(GLU)　空腹:　成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)　　儿童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl)

　　餐后2h:血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)

　　增高:胰岛素功能低下 降低:胰岛素β细胞瘤,肾上腺素皮质功能减退(艾迪生病),甲状腺功能减退,营养不良　　糖化血红蛋白(Ghb)　　竞争免疫比浊法4.8%～6.0%

　　增高见于糖尿病、高血糖 降低见于贫血、红细胞更新率增加

　　血清总胆固醇(TC)--3.1～5.7mmol/L

　　甘油三酯(TG)--0.56～1.70mmol/L

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)--动脉粥样硬化的主要致病因子　　1.9～3.61mmol/L

　　高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)--与动脉硬化和冠心病的发生发展呈负相关　　1.04～1.55mmol/L

　　乙型肝炎血清免疫学检查：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

　　临床检查为大三阳的是　　 HbsAg HBeAg　 HBcAb 带有传染性，应尽快隔离。

　　临床检查为小三阳的是 HbsAg HBeAb HBcAb 传染性小，不需要隔离。