第二章 清热药

　　概述

　　注意事项：

　　本类药物性多寒凉，易损伤脾胃，脾胃虚弱、食少便溏者慎用;

　　热病易伤津液，清热燥湿药，其性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药。

　　清热泻火药

　　石膏、知母、芦根、天花粉、栀子、夏枯草、竹叶、淡竹叶、决明子、密蒙花、谷精草、青葙子。

　　主治：

　　(1)温病气分高热;

　　(2)肺热咳喘;

　　(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;

　　(4)疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。

　　【例】治气分高热，肺胃实火之要药是

　　A、虎杖

　　B、黄柏

　　C、夏枯草

　　D、石膏

　　E、菊花

　　网校答案：D

　　主治：

　　(1)热病壮热烦渴;

　　(2)肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽;

　　(3)阴虚火旺，潮热盗汗;

　　(4)内热消渴，阴虚肠燥便秘。

　　【例】知母的性能特点有(多选)

　　A、苦寒清泄

　　B、甘寒滋润

　　C、下能滋肾降火

　　D、上能清肺润燥

　　E、中能清胃生津

　　主治：

　　(1)热病烦渴，舌燥少津。

　　(2)胃热呕哕。

　　(3)肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。

　　(4)小便短赤，热淋涩痛。

　　【例】能治疗胃热呕吐，肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓的药物为

　　A.芦根

　　B.淡竹叶

　　C.天花粉

　　D.栀子

　　E.夏枯草

　　网校答案：A

　　天花粉：

　　苦、微甘、微寒;归肺、胃经。

　　清热生津、清肺润燥、消肿排脓。

　　主治：

　　(1)热病伤津口渴，内热消渴;

　　(2)肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血;

　　(3)痈肿疮疡，跌打肿痛。

　　【例】可以治疗热病伤津口渴，内热消渴的药物是

　　A.石膏

　　B.栀子

　　C.天花粉

　　D.夏枯草

　　E. 竹叶

　　网校答案：C

　　淡竹叶：

　　甘、淡，寒;归心、胃、小肠经。

　　清热除烦，利尿。

　　主治：

　　(1)热病烦渴。

　　(2)心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。

　　(3)水肿，热淋，湿热黄疸。

　　【例】淡竹叶的功效为

　　A.生津润燥、利尿

　　B.调经止带、利尿

　　C.除烦止渴、利尿

　　D.清热除烦，利尿

　　E.清热燥湿、利尿

　　网校答案：D

　　竹叶：

　　甘、辛、淡，寒;归心、肺、胃经。

　　清热除烦，生津利尿。

　　主治：

　　(1)热病烦渴，心火上炎之口舌生疮。

　　(2)热淋，小便不利。

　　(3)热入心包之神昏谵语。

　　竹叶长于清心泻火除烦，且能生津;

　　淡竹叶长于清热利尿，引热下行之力为胜。

　　【例】竹叶除了清热除烦，利尿外，还可

　　A、生津

　　B、 疏肝

　　C、明目

　　D、滋阴

　　E、退虚热

　　网校答案：A

　　栀子：

　　苦，寒;归心、肺、胃、三焦经。

　　泻火除烦，清热利尿，凉血解毒;外用消肿止痛。

　　“我的亲(清热利尿)娘(凉血)啊，疼痛(消肿止痛)烦(泻火除烦)死了，帮我拿点栀子来”

　　主治：

　　(1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

　　(2)湿热黄疸，热淋，血淋。

　　(3)血热吐血、衄血、尿血。

　　(4)热毒疮肿，跌打肿痛。

　　【例】生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血，姜汁炒又止烦呕的药物为

　　A.芦根

　　B. 天花粉

　　C.淡竹叶

　　D.栀子

　　E.夏枯草

　　网校答案：D

　　夏枯草：

　　苦，辛、寒;归肝、胆经。

　　主治：

　　(1)肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明。

　　(2)热结肠燥便秘。

　　谷精草：

　　辛、甘、平;归肝、胃经。

　　疏散风热，明目退翳。

　　【例】谷精草具有的功效是

　　A、疏散风热

　　B、 消肿利尿

　　C、清肝泻火

　　D、明目退翳

　　E、利咽平喘

　　网校答案：AD

　　青箱子：

　　苦，微寒;归肝经。

　　清肝泻火，明目退翳。

　　【例】以下具有扩瞳作用的药是

　　A、青葙子

　　B、谷精草

　　C、栀子

　　D、芦根

　　E、决明子

　　网校答案： A

　　密蒙花：

　　甘，微寒;归肝、胆经。

　　清热养肝，明目退翳。

　　【例】密蒙花具有的功效为

　　A、疏肝和胃

　　B、明目退翳

　　C、散瘀止痛

　　D、清肝泻火

　　E、清热养肝

　　网校答案：BE

　　清热泻火药

　　石膏、知母、芦根、天花粉、栀子、夏枯草、竹叶、淡竹叶、决明子、密蒙花、谷精草、青葙子。

　　上天(天花粉)石(石膏)母(知母)之子(栀子)与芦(芦根)母之子;为争夏(夏枯草)明(决明子)竹(竹叶、淡竹叶)，在蒙(密蒙花)青(青葙子)谷(谷精草)火(清热泻火)拼。恸哭六军俱缟素,冲冠一怒为红颜。

　　配伍意义

　　石膏配知母：清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。

　　知母配黄柏：清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。

　　知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。

　　栀子配淡豆豉：清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

　　栀子配茵陈：清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。