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执业中药师《临床中药学》系统备考:第五章化湿药

来源 :中华考试网 2016-11-08

  第五章 化湿药

  一、含义

  凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。

  二、性能特点

  本类药物多辛香温燥,主归脾胃经,善芳化燥除湿浊、舒畅气机而健运脾胃。

  三、功效与主治

  本类药物具有化湿健脾、和中开胃之功。适用于脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎等。此外,本类药物通过化湿又能解暑,治暑温、阴寒闭暑、湿温等亦可选用。

  四、配伍应用

  湿证有寒湿与湿热之分,故在使用化湿药时,应根据不同的湿证进行适当的配伍,寒湿者当配温里散寒药,湿热者当配清热燥湿药。又湿性粘滞,湿阻每可滞气,行气有助于化湿,故使用化湿药时常配行气药。湿生每因脾虚,若为脾虚生湿者,当配补脾药等。

  五、使用注意

  本类药物多属辛温香燥之品,易耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。又因其芳香,大多含挥发油,而挥发油又为其有效成分,故入汤剂不宜久煎,以免药效降低。

  广 藿 香 (基源 药材)

  l. 化湿醒脾——用于湿滞中焦证。

  本品芳香辛散而不峻烈,微温化湿而不燥热,入脾胃肺经,具有良好的芳化湿浊、醒脾健胃之功效。治湿浊内阻、中气不运所致脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症,每与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。

  2. 化湿解暑——用于暑湿证及湿温证初起。

  本品有化湿醒脾、和中止呕、解暑发表之功,常用于暑湿证及湿温证初起。

  (1)治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。常与紫苏、厚朴、半夏等同用,如藿香正气散。

  (2)治湿温证。若为湿温初起、邪漫三焦,常与白豆蔻、杏仁、黄芩等同用;若治湿温时疫、邪在气分,证属湿热并重者。常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用,如甘露消毒丹。

  3. 止呕——用于呕吐。

  本品既善化湿,又能和中止呕,用于呕吐,对湿浊中阻者尤为适宜。

  (1)治湿浊中阻之呕吐。单用即可,如与半夏配伍则效果更佳。

  (2)治寒湿呕吐。常与丁香、白豆蔻等同用。

  (3)治湿热呕吐。常与黄连、竹茹等同用。

  (4)治妊娠呕吐。常与砂仁、苏梗等同用。

  (5)治脾胃虚弱之呕吐。常与党参、白术同用。

  此外,本品还可用治表证夹湿之证等。

  用法:藿香叶偏于发表;藿香梗偏于和中。鲜藿香解暑之力较强,夏季泡汤代茶,可作清暑饮料。

  佩 兰 (基源 药材)

  1. 化湿和中——用于湿滞中焦证。

  本品辛香宣化,性平偏凉,入脾胃肺经,善醒脾而除中洲陈腐秽浊之气,与藿香相似,亦为化湿和中之要药。

  (1)治湿阻中焦证。常与藿香相须为用,并常与苍术、厚朴等同用。

  (2)治脾经湿热之口中甜腻、多涎、口臭等。轻者单用,重者常与黄芩、滑石、栀子等同用。

  2. 解暑 ——用于外感暑湿或湿温初起。

  本品有良好的化湿、解暑之功,用于外感暑湿或湿温初起。

  (1)治暑湿证。常与藿香、荷叶、青蒿等同用。

  (2)治湿温初起。常与藿香、滑石、薏苡仁等同用。

  藿香与佩兰功用对比

  藿香与佩兰均辛香入脾胃而善化湿解暑, 治湿阻中焦、湿温初起及暑湿证等,常相须为用。然藿香微温,化湿力较强,且兼发表,又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证及表证夹湿;还能止呕,治寒湿等所致的 恶心呕吐。佩兰则性平偏凉,药力平和,又善治脾经湿热之口中甜腻、多涎或口苦等证。

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