2016年执业药师考试《方剂学》考点纵览:第七章
来源 :中华考试网 2016-09-09
中第七章 和解剂
含 义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证:少阳证。
分 类:和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
小柴胡汤《伤寒论》
柴胡 → 舒透半里之邪,疏肝解郁 (外透)和解少阳 君 主治:Ⅰ、伤寒少阳证 Ⅱ、妇人伤寒热入血室 Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩 → 清泻半里之热 (内清) 臣 Ⅰ←寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,舌苔薄白,脉弦。或有目眩
半夏/生姜 → 降逆 和胃 止呕 病机:邪在少阳,正邪相争,胆胃不和
人参/大枣/甘草 → 益气健脾,鼓邪外出 治法:和解少阳<调和\解除外邪>
注意:阴虚血少者禁用 配伍特点:①舒透与清泄并用,以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中
逍遥散《和剂局方》
柴胡 → 舒肝解郁 君 主治:肝郁血虚脾弱证
白芍/当归 → 养血活营,柔肝止痛 臣 两胁作痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚
白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 头痛目眩,口燥咽干,或寒热往来,乳房胀痛
烧生姜 → 和胃降逆止呕 病机:肝气郁结,肝血不足,脾胃虚弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法:疏肝解郁,健脾养血
功效:疏肝解郁,健脾和营
半夏泻心汤
半夏 → 消痞散结,和胃降逆 君 主治:寒热错杂之痞证
干姜 → 温中散寒止呕 心下痞满而不痛,呕吐,(肠鸣)下利,苔腻而微黄
黄芩/黄连 → 清热燥湿 病机:脾胃虚弱,寒热错杂,升降失常
人参/大枣/甘草 → 健脾益气 & (调和诸药) 治法:健脾和胃,平调寒热
功效:寒热平调,消痞散结 配伍特点:①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)