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2016年执业药师考试临床中药学巩固知识:附子

来源 :中华考试网 2016-06-15

  附子

  1.回阳救逆用于亡阳证。

  本品辛甘大热,为纯阳燥烈之品,有毒力猛,入心、肾、脾经,有回阳救逆作用,为回阳救逆第一药,主治亡阳证。

  (1)治阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻而致四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证。常与干姜、甘草等同用,如四逆汤。

  (2)治久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱者。常与人参同用,如参附汤。

  2.补火助阳用于阳虚证。

  本品能上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火,有补火助阳作用,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。

  (1)治肾阳不足,命门火衰,而见畏寒肢冷,腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多。常与肉桂、山茱萸、干地黄等同用,如肾气丸。

  (2)治寒邪内侵,脾阳被困,而见脘腹冷痛,大便溏泻,常与党参、白术、干姜等同用,如附子理中丸。

  (3)治脾肾阳虚,水气内停,见小便不利、水肿者。常与茯苓、白术、生姜等同用,如真武汤。

  (4)治心阳衰弱,胸阳痹阻之胸痹心痛、心悸气短。常与人参、桂枝、甘草等药同用。

  (5)治脾阳不足,寒湿内阻之阴黄证。常与茵陈蒿、干姜、白术等药同用,如茵陈四逆汤。(6)治阳虚感寒。常与麻黄、细辛等同用,如麻黄附子细辛汤。

  3.散寒止痛用于寒痹证。

  本品秉性纯阳,散寒力大,温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,常用治风寒湿痹周身骨节疼痛,尤善治寒痹剧痛者,可与桂枝、白术、甘草等同用,如甘草附子汤。

  用法用量:煎服,3~15g。宜先煎30~60分钟,以减弱其毒性。

  使用注意:阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母,白蔹、白及。因本品有毒,尤其表现心脏毒性,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

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