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　　1[.单选题]血清淀粉酶活性增高最常见于

　　A.病毒性肝炎

　　B.急性肠胃炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.慢性胆囊炎

　　E.病毒性心肌炎

　　[答案]C

　　[解析]本题考查淀粉酶增高的临床意义。诊断胰腺炎：①急性胰腺炎是AMY增高的最常见原因;②其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时AMY也可升高。

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　　2[.单选题]空腹血糖的正常参考值是

　　A.3.0～7.1mmoL/L

　　B.2.8～6.5mmol/L

　　C.3.9～6.1mmol/L

　　D.3.2～7.0mmol/L

　　E.4.1～6.6mmol/L

　　[答案]C

　　[解析]本题考查空腹血糖的正常参考值。空腹血糖的正常参考值为3.9～6.1mmol/L。

　　3[.单选题]急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值

　　A.血清肌酸激酶

　　B.淀粉酶

　　C.丙氨酸氨基转移酶

　　D.三酰甘油

　　E.血肌酐

　　[答案]A

　　[解析]血清肌酸激酶是反映心肌缺血及急性心肌梗死最敏感的指标之一。B答案升高多见于急性胰腺炎等;C答案升高多见于急慢性病毒性肝炎;D答案升高多见于动脉硬化、高血脂等;E答案升高多提示肾功能严重受损。

　　4[.单选题]患者血清总胆固醇、三酰甘油均升高，可能是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.混合型高脂血症

　　C.甲状腺功能减退症

　　D.服用糖皮质激素药

　　E.严重肝病

　　[答案]B

　　[解析]混合型高脂血症可表现为血清总胆固醇、三酰甘油均升高。A答案会出现血清总胆固醇、三酰甘油均降低;C、D答案只是血清总胆固醇升高;E答案表现为三酰甘油降低。

　　5[.单选题]下列易导致空腹血糖增高的是

　　A.饥饿

　　B.肝糖原储存不足

　　C.胰岛素分泌过多

　　D.甲状腺功能亢进症

　　E.吸烟

　　[答案]D

　　[解析]空腹血糖增高主要见于甲状腺功能亢进症、心肌梗死、严重肝病等。A、B、C答案会导致空腹血糖降低;E答案对血糖的影响不大。

　　6[.单选题]检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于

　　A.评价糖尿病控制程度

　　B.诊断糖尿病

　　C.判断贫血程度

　　D.鉴别各型糖尿病

　　E.判断高脂血症

　　[答案]A

　　[解析]检查糖化血红蛋白的临床意义有评价糖尿病控制程度，鉴别高血糖，预测血管并发症，糖化血红蛋白降低提示贫血，或红细胞更新率增加。因此，检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于评价糖尿病控制程度。

　　7[.单选题]血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞质和线粒体中，以下哪项存在最多

　　A.平滑肌

　　B.肝脏

　　C.骨骼肌和心肌

　　D.胰腺

　　E.脑组织

　　[答案]C

　　[解析]CK主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中有极少含量。血清CK活性增高有临床意义。

　　8[.单选题]下列哪项作为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标

　　A.丙氨酸氨基转移酶

　　B.血尿酸

　　C.血肌酐

　　D.血清淀粉酶

　　E.血清肌酸激酶(CK)

　　[答案]E

　　[解析]血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12～36小时达高峰，峰值可高达正常水平10～12倍，72～96小时恢复正常。A项升高多见于急慢性病毒性肝炎;B项升高多见于痛风、急慢性肾炎等;C项升高多提示肾功能严重受损;D项升高多见于急慢性胰腺炎、胃肠穿孔等。

　　9[.多选题]血清总胆固醇降低常见于

　　A.甲状腺功能减退

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.严重贫血

　　D.糖尿病

　　E.急性感染

　　[答案]B，C，E

　　[解析]本题考查血清总胆固醇降低的临床意义。该指标降低见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性感染及消耗性疾病等。该指标升高见于甲状腺功能减退、糖尿病。

　　10[.多选题]糖尿病诊断标准有下列哪几项

　　A.FBG≥7.0mmol/L

　　B.OGTT 2小时血糖≥7.8mmol/L

　　C.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L

　　D.任何时间血糖(随机血糖)≥7.8mmol/L

　　E.任何时间血糖(随机血糖)≥11.1mmol/L

　　[答案]A，C，E

　　[解析]糖尿病诊断标准为FBG≥7.0mmol/L;或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L;或任何时间血糖(随机血糖)≥11.1mmol/L。