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2021年执业药师中药学综合例题:喘证

来源 :中华考试网 2021-05-03

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  喘证

  患者喘息咳嗽反复发作30余年,每年寒冷季节发病。本次因外感复发,加重1周入院。患者现症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,夜卧难平,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

  A 喘证-肾不纳气

  B 咳嗽-肺阴亏耗

  C 喘证-痰热壅肺

  D 咳嗽-痰湿蕴肺

  E 喘证-风寒闭肺

  正确答案:A  

  答案解析:患者喘咳日久,此次发作以喘息为主要症状,故中医诊断应为喘证;其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等,为肾不纳气所致,是肾虚作喘之象,故该病应诊断为喘证肾不纳气型。

  补肾纳气治法用于治疗喘证,适用的证候是

  A 风寒闭肺证

  B 痰热郁肺证

  C 肾不纳气证

  D 痰浊阻肺证

  E 肺气郁闭证

  正确答案:C  

  答案解析:本题主要考查喘证肾不纳气证的治法。喘证肾不纳气证治宜补肾纳气。

  患者喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利,呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉濡。辨析其证候是

  A 风寒闭肺证

  B 痰浊阻肺证

  C 肾不纳气证

  D 痰热壅肺证

  E 脾肾阳虚证

  正确答案:B  

  答案解析:本题主要考查喘证痰浊阻肺证的临床症状。喘证痰浊阻肺证症见喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑或濡。

  喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。辨析其证候是

  A 风寒闭肺证

  B 痰热壅肺证

  C 痰浊阻肺证

  D 风热犯肺证

  E 肾不纳气证

  正确答案:E  

  答案解析:本题主要考查喘证肾不纳气证的临床表现。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细,属于喘证肾不纳气证。

  肾不纳气喘证可见下列哪些症状

  A 喘促日久

  B 动则喘甚

  C 呼多吸少

  D 形瘦神疲

  E 汗出肢冷

  正确答案:ABCDE  

  答案解析:本题考查喘证的基本内容。喘证迁延日久,必致肾虚;“劳则气耗”,所以动则喘甚;肾不纳气,故呼多吸少;肾气亏虚,阳气不振,失于温煦,不能固摄,故形瘦神疲、汗出肢冷。

  桑白皮汤适用于治疗查看材料

  A 喘证风寒闭肺证

  B 喘证痰热壅肺证

  C 喘证肾不纳气证

  D 喘证肺脾两虚证

  E 咳嗽肺肾阴虚证

  正确答案:B  

  答案解析:本题主要考查喘证临床辨证分型和使用方剂。喘证风寒闭肺证选辛温解表平喘的麻黄汤合华盖散加减;痰热壅肺证选清热化痰的桑白皮汤加减;肾不纳气证选金匮肾气丸合参蛤散加减。

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