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　　常用血液生化检查

　　下列易导致空腹血糖增高的是

　　A 饥饿

　　B 肝糖原储存不足

　　C 胰岛素分泌过多

　　D 甲状腺功能亢进症

　　E 吸烟

　　正确答案：D  

　　答案解析：空腹血糖增高主要见于甲状腺功能亢进症、心肌梗死、严重肝病等。A、B、C答案会导致空腹血糖降低;E答案对血糖的影响不大。

　　血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞质和线粒体中，以下哪项存在最多

　　A 平滑肌

　　B 肝脏

　　C 骨骼肌和心肌

　　D 胰腺

　　E 脑组织

　　正确答案：C  

　　答案解析：CK主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中有极少含量。血清CK活性增高有临床意义。

　　空腹血糖的正常参考值是

　　A 3.0～7.1mmoL/L

　　B 2.8～6.5mmol/L

　　C 3.9～6.1mmol/L

　　D 3.2～7.0mmol/L

　　E 4.1～6.6mmol/L

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查空腹血糖的正常参考值。空腹血糖的正常参考值为3.9～6.1mmol/L。

　　急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值

　　A 血清肌酸激酶

　　B 淀粉酶

　　C 丙氨酸氨基转移酶

　　D 三酰甘油

　　E 血肌酐

　　正确答案：A  

　　答案解析：血清肌酸激酶是反映心肌缺血及急性心肌梗死最敏感的指标之一。B答案升高多见于急性胰腺炎等;C答案升高多见于急慢性病毒性肝炎;D答案升高多见于动脉硬化、高血脂等;E答案升高多提示肾功能严重受损。

　　患者血清总胆固醇、三酰甘油均升高，可能是

　　A 甲状腺功能亢进症

　　B 混合型高脂血症

　　C 甲状腺功能减退症

　　D 服用糖皮质激素药

　　E 严重肝病

　　正确答案：B  

　　答案解析：混合型高脂血症可表现为血清总胆固醇、三酰甘油均升高。A答案会出现血清总胆固醇、三酰甘油均降低;C、D答案只是血清总胆固醇升高;E答案表现为三酰甘油降低。

　　检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于

　　A 评价糖尿病控制程度

　　B 诊断糖尿病

　　C 判断贫血程度

　　D 鉴别各型糖尿病

　　E 判断高脂血症

　　正确答案：A  

　　答案解析：检查糖化血红蛋白的临床意义有评价糖尿病控制程度，鉴别高血糖，预测血管并发症，糖化血红蛋白降低提示贫血，或红细胞更新率增加。因此，检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于评价糖尿病控制程度。

　　下列哪项作为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标

　　A 丙氨酸氨基转移酶

　　B 血尿酸

　　C 血肌酐

　　D 血清淀粉酶

　　E 血清肌酸激酶(CK)

　　正确答案：E  

　　答案解析：血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12～36小时达高峰，峰值可高达正常水平10～12倍，72～96小时恢复正常。A项升高多见于急慢性病毒性肝炎;B项升高多见于痛风、急慢性肾炎等;C项升高多提示肾功能严重受损;D项升高多见于急慢性胰腺炎、胃肠穿孔等。

　　血清淀粉酶活性增高最常见于

　　A 病毒性肝炎

　　B 急性肠胃炎

　　C 急性胰腺炎

　　D 慢性胆囊炎

　　E 病毒性心肌炎

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查淀粉酶增高的临床意义。诊断胰腺炎：①急性胰腺炎是AMY增高的最常见原因;②其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时AMY也可升高。

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