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2021年执业药师中药学综合考点例题:辨证

来源 :中华考试网 2021-04-15

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  辨证

  脾肾阳虚证的临床表现不见

  A 畏寒肢冷

  B 腹满膨胀

  C 大便溏泻

  D 里急后重

  E 气短懒言

  正确答案:D  

  答案解析:本题考查脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点。脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷(A),气短懒言(E),身体倦怠,大便溏泻(C)或五更泄泻,或见浮肿,甚则腹满膨胀(B),舌质淡,苔白润,脉细弱。里急后重(D)为大肠湿热证的临床表现。

  某患者小便失禁2年余,伴腰膝酸软无力、神疲乏力、舌淡苔白,最宜诊断为

  A 肾精不足

  B 肾阳虚

  C 肾气不固

  D 肾不纳气

  E 脾肾阳虚

  正确答案:C  

  答案解析:腰膝酸软而痛、神疲乏力,舌淡苔白为肾虚常见症状,肾气虚失于固摄,膀胱失约,小便失禁,故证属肾气不固。

  某患者,“中风”后肢体瘫痪,卧床已年余,臀部压疮,不红不痛,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌质淡,脉沉细无力。应辨证为

  A 阳虚血瘀

  B 气虚血瘀

  C 气血两虚

  D 气阴两虚

  E 气滞血瘀

  正确答案:C  

  答案解析:患者久病卧床,气血耗伤,气血亏虚不能濡养肌肉,故而出现压疮,且不红不痛,同时气短息弱,食少声低,面色淡白,舌质淡,脉沉细无力等,均是气血两虚的表现。

  实证的临床表现不包括

  A 神昏谵语

  B 五心烦热

  C 小便不通

  D 大便秘结

  E 痰涎壅盛

  正确答案:B  

  答案解析:五心烦热为阴虚证的临床表现之一,属虚证的范畴,其余各备选答案所述表现皆属实证。

  阴虚证的常见症状是

  A 五心烦热

  B 神疲

  C 乏力,眩晕

  D 脉沉

  E 舌红,苔黄腻

  正确答案:A  

  答案解析:本题考查阴虚证的临床表现。阴虚证常见临床表现有形体消瘦,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,舌红苔少,脉细数等。神疲、乏力、眩晕等通常见于气虚证,舌红、苔黄腻多是湿热证的表现,脉沉乃里证之征。

  下列不属寒证临床表现的是

  A 舌淡苔白

  B 口淡不渴

  C 尿清便溏

  D 恶寒喜暖

  E 头重如裹

  正确答案:E  

  答案解析:本题考查寒证常见的临床表现。寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;头重如裹,一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最 佳选择题出现外,还以多项选择题和配伍选择题出现,考生要牢固掌握。

  气虚证的临床表现通常可见

  A 少气懒言

  B 脱肛

  C 胀闷疼痛

  D 肝气升发太过

  E 昏厥、呕血

  正确答案:A  

  答案解析:本题考查气病主要证候的临床表现。气虚证常见头晕目眩、少气懒言(A)、疲倦乏力、自汗,活动时诸症加剧,舌淡,脉虚无力。故本题A选项符合题意。脱肛为气焰证的临床表现;胀闷疼痛为气滞证的临床表现;肝气升发太过、昏厥、呕血为气逆证的临床表现。

  干咳痰少,咳痰带血,潮热、颧红盗汗者,应诊断为

  A 燥邪犯肺证

  B 肺肾阴虚证

  C 肝火犯肺证

  D 肺阴虚证

  E 风热犯肺证

  正确答案:D  

  答案解析:首先题干未指出是咳嗽的辨证论治。此题知道“腰膝酸软,遗精”为肾的症状。即可首先排除B选项(肺肾阴虚证)。肺阴虚证的临床表现为干咳无痰或痰少而粘,消瘦,五心烦热,盗汗,颧红,口咽干燥,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。肺肾阴虚的病证临床可见咳嗽气逆,干咳少痰或咳血,音哑,潮热盗汗,腰膝酸软,遗精,体瘦,口干,舌红少苔,脉细数等症。

  心气虚证与心阳虚证最主要的共同症状是

  A 形寒肢冷

  B 口淡不渴

  C 面色苍白

  D 恶寒喜暖

  E 心悸气短

  正确答案:E  

  答案解析:本题考查心病主要证候的临床表现及辨证要点。心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。形寒肢冷、面色苍白见于心阳虚证。口淡不渴、恶寒喜暖、面色苍白见于寒证。

  血瘀所致疼痛的性质多表现为

  A 固定痛

  B 走窜痛

  C 刺痛

  D 隐痛

  E 痛而夜甚

  正确答案:ACE  

  答案解析:瘀血阻滞所导致的疼痛常表现为刺痛、痛处固定、夜间尤甚、疼痛拒按。走窜痛多因气滞所致,隐痛多属虚证。

  热证常见临床表现是

  A 面红目赤

  B 小便清长

  C 烦躁不宁

  D 大便燥结

  E 舌红苔黄

  正确答案:ACDE  

  答案解析:本题考查热证的临床表现。热证常见临床表现:发热恶热,口渴喜冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数。B选项(小便清长)属于寒证的临床表现

  肾气不固证临床可见

  A 小便频数清

  B 女子经闭

  C 男子滑精

  D 下利脓血

  E 小便失禁

  正确答案:ACE  

  答案解析:本题主要考查肾气不固证的临床表现。肾气不固证临床常见滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁、腰脊酸软、面色淡白、听力减退,舌淡苔白、脉细弱。B选项(女子经闭)为肾精不足证的临床表现。D选项(下利脓血)为大肠湿热证的临床表现。

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