五行学说

　　一、五行的特性

　　二、五行的分类

　　(一)自然界中的五行

　　(二)人体中的五行

　　1.六腑：除去五腑外，还有三焦。三焦没有与之相表里的脏，所以三焦被称为“孤府”。

　　2.奇恒之腑：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞。

　　3.既是五体又是奇恒之腑的是：脉、骨。

　　4.既是六腑又是奇恒之腑的是：胆。

　　三、五行的生克乘侮

　　1.五行相生

　　①相生顺序：木火土金水木……。

　　②正常状态表现的是：相生关系——母子关系。

　　口诀为：前母后子。

　　例如：以“金”为例，土在金的前面，所以土为金之“母”;水在金的后面，所以水为金之“子”。

　　③异常病态表现的是：母子相及。

　　如：肝病及肾——子病及母;肝病及心——母病及子。

　　2.五行相克

　　①相克顺序：木土水火金木……。

　　②正常状态表现的是：相克关系——所胜，所不胜的关系。

　　口诀为：前不胜后胜。

　　以“火”为例，水在火的前面，所以水为火之“所不胜”;金在火的后面，所以金为火之“所胜”。

　　五行中任何一行都存在着“克我”和“我克”的关系，可以简便记忆为：克我=所不胜，我克=所胜。以水为例，那么“水”就是“我”，水克火，那么水的我克=所胜=火;土克水，那么水的克我=所不胜=土。之后所见类似题目，以此类推。

　　③异常病态表现的是：相乘(“过克”)和相侮(“反克”)。

　　如：肝病及脾——相乘，肝病及肺——相侮。

　　3.理解“木虚土侮”“木虚金乘”“木亢侮金”“木亢乘土”。

　　例题分析

　　【例·最 佳选择题】

　　根据五行生克规律，肺的所不胜是

　　A.肝

　　B.肾

　　C.心

　　D.脾

　　E.胃

　　『正确答案』C

　　『答案解析』五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《内经》：“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而心属火，所以心为肺的“所不胜”。

　　【例·最 佳选择题】

　　某女，35岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，该疾病传变是

　　A.相克

　　B.子病及母

　　C.相乘

　　D.母病及子

　　E.相侮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』通过分析可知该患者肝病及脾，肝为木，脾为土，木乘土，即为相乘。

　　四、五行学说的临床应用

　　(一)在疾病诊断中的应用

　　1.阐述疾病的传变

　　五行的传变

　　例题分析

　　【例·多项选择题】

　　下列属于运用五行相克关系来解释疾病传变的表述有

　　A.肾病及肝

　　B.肝病及脾

　　C.肺病及肾

　　D.脾病及肾

　　E.心病及肾

　　『正确答案』BDE

　　『答案解析』肾属于水，肝属于木，水生木，属于相生关系;肝属于木，脾属于土，木克土，属于相克关系;肺属金，肾属水，属于相生关系;脾属土，肾属水，土克水，属于相克关系;心属于火，肾属于水，火克水，属于相克关系。

　　2.指导疾病诊断

　　(1)诊断脏腑疾病

　　五行学说用于诊断脏腑疾病

　　(2)诊断五脏疾病的传变

　　五行学说用于诊断五脏疾病的传变

　　(3)判断疾病的预后

　　五行学说用于判断疾病的预后

　　(二)在疾病治疗中的应用

　　根据相生相克规律确定的治则治法。

　　五行学说这一节的内容较为重要。五行特性，五行归类，五行学说内容及五行治法是高频高点，尤 其是五行治法，容易出多项选择题。

　　例题分析

　　【例·多项选择题】

　　下列治法中根据五行相生规律确定的治法有

　　A.培土生金法

　　B.金水相生法

　　C.滋水涵木法

　　D.益火补土法

　　E.培土制水法

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>