关于癌症及其止痛治疗，错误的是

　　A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

　　B.疼痛控制按需给药

　　C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

　　D.早期止痛治疗的目标是无痛

　　E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』疼痛控制按时给药，不是按需给药。

　　患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是(　)

　　A.停药，给予糖皮质激素

　　B.给予糖皮质激素冲击治疗

　　C.停药，水化，给予美司钠治疗

　　D.停药，给予亚叶酸钙治疗

　　E.停药，给予洛哌丁胺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施：停药，充分水化，化疗前、过程中予美司钠解救。

　　患者，68岁，肺癌晚期，平曰早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现爆发性疼痛，应采取的治疗措施是(　)

　　A.即刻加用吗啡缓释片一次

　　B.即刻加用吗啡片一次

　　C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

　　D.即刻加用可待因片一次

　　E.即刻注射哌替啶注射液一次

　　『正确答案』B

　　『答案解析』应用速释吗啡处理突破性疼痛，剂量是硫酸吗啡的1/4～1/3。但本题中没有速释吗啡考虑即可注射哌替啶来缓解。

　　【多选题】药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有(　)

　　A.氟胞嘧啶

　　B.阿糖腺苷

　　C.氟尿嘧啶

　　D.阿糖胞苷

　　E.氟哌啶醇

　　『正确答案』CD

　　『答案解析』A项氟胞嘧啶属于抗真菌药物;B项阿糖腺苷属于抗病毒药物;E项氟哌啶醇属于抗精神病药物，可以止吐使用。

　　下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是

　　A.甲氨蝶呤

　　B.依那西普

　　C.硫唑嘌呤

　　D.金诺芬

　　E.来氟米特

　　『正确答案』B

　　『答案解析』依那西普属于生物制剂。

　　下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.美洛昔康

　　D.双氯芬酸

　　E.塞来昔布

　　『正确答案』D

　　『答案解析』非选择性NSAIDs双氯酚酸胃肠道损害相对较大。

　　患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是

　　A.10mg qd

　　B.10mg tid

　　C.10mg qod

　　D.10mg qw

　　E.10mg qn

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲氨蝶呤多采用每周1次给药。

　　患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：

　　甲氨蝶呤片10mg qw po

　　羟氯喹片0.2g bid po

　　双氯芬酸钠缓释片75mg qd po

　　白芍总苷胶囊0.6g bid po

　　氨氯地平片5mgqdpo

　　近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是(　)

　　A.甲氨蝶呤片

　　B.羟氯喹片

　　C.双氯芬酸钠缓释片

　　D.氨氯地平片

　　E.白芍总苷胶囊

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗疟药(氯喹、羟氯喹)有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。

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