肺结核

　　【最佳选择题】

　　关于“抗结核病药合理应用”，叙述不正确的是

　　A.采用WHO推荐的4个月短程疗法

　　B.至少同时使用2种药物

　　C.顿服、提高血药峰浓度

　　D.最大限度的防止耐药菌株产生

　　E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

　　『正确答案』A

　　『答案解析』短程化疗通常为6～9个月。

　　【最佳选择题】

　　结核病化学治疗成功的关键措施是

　　A.采用长程疗法

　　B.避免与克服细菌耐药

　　C.采用短程疗法

　　D.采用间歇疗法

　　E.采用大剂量

　　『正确答案』B

　　『答案解析』结核病化学治疗成功的关键措施是避免发展为耐药结核病、耐多药结核病，乃至严重耐多药结核病，成为难治结核病。

　　【配伍选择题】

　　A.对氨基水杨酸钠

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D.链霉素

　　E.利福平

　　1.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是( )

　　2.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是( )

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』乙胺丁醇不良反应：①球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。③肝功能损害，注意监测肝功能。④不宜用于13岁以下小儿。⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。

　　利福平是CYP3A4的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。

　　【配伍选择题】

　　A.提高药物疗效

　　B.减少不良反应

　　C.治疗多种疾病

　　D.加速细菌胞壁破裂

　　E.延缓细菌耐药性的产生

　　1.异烟肼+盐酸吡多辛(维生素B6)治疗结核可

　　2.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』异烟肼+盐酸吡多辛(维生素B6)治疗结核可减少不良反应，如周围神经疾病。

　　联合用药可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。

　　【多项选择题】

　　抗结核药物中，具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的有

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D.链霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　『正确答案』AC

　　『答案解析』具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的是异烟肼、利福平。

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