一、最佳选择题

　　1、选择药物的首要标准是药物治疗的

　　A、安全性

　　B、有效性

　　C、经济性

　　D、适宜性

　　E、规范性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

　　2、药物治疗的前提是

　　A、考虑患者的经济状况

　　B、保证药物的有效性

　　C、考虑医师的治疗水平

　　D、医疗设备的配制程度

　　E、保证患者的用药安全

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

　　3、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案

　　A、治疗指数低的药物一般要口服给药

　　B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药

　　C、治疗指数低的药物应分次给药

　　D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小

　　E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半衰期小于30分钟的药物：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　4、治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是

　　A、用药安全是药物治疗的首要标准

　　B、有效性是选择药物的前提

　　C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本

　　D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性

　　E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、适宜性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。

　　5、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

　　A、稳态一点法

　　B、免疫学方法

　　C、一点法和重复一点法

　　D、Bayesian反馈法

　　E、PK/PD参数法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

　　6、根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是

　　A、半衰期在30分钟～8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性

　　B、半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍

　　C、半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便

　　D、半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难

　　E、半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，每1～3个半衰期给药1次

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据半衰期确定给药间隔

　　①半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　②半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。

　　③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。

　　④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。

　　7、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案

　　A、治疗指数低的药物一般要口服给药

　　B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药

　　C、治疗指数低的药物应分次给药

　　D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小

　　E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　8、治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是

　　A、药安全是药物治疗的前提

　　B、有效性是选择药物的首要标准

　　C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本

　　D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性

　　E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。

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