三、综合分析选择题

　　1、患者27岁，怀孕1个月，就诊，诊断后，请根据患者的情况开具处方

　　<1> 、下列哪味中药不属于妊娠禁用中药

　　A、丁公藤

　　B、三棱

　　C、红粉

　　D、阿魏

　　E、西红花

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　【该题针对“用药禁忌”知识点进行考核】

　　<2> 、下列哪味中药不属于妊娠慎用中药

　　A、王不留行

　　B、麻黄

　　C、天南星

　　D、苏木

　　E、红花

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

　　<3> 、下列说法错误的是

　　A、能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药

　　B、妊娠禁忌药习惯上被分为禁忌用药与慎用药两大类

　　C、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药

　　D、妊娠禁用中药在特殊情况下，可以给孕妇使用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠禁忌 能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。

　　妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

　　《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　E、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子都属于妊娠禁用药

　　<4> 、下列对于妊娠慎用药，说法不正确的是

　　A、活血祛瘀药属于妊娠慎用药

　　B、破气行滞属于妊娠慎用药

　　C、攻下通便属于妊娠慎用药

　　D、马兜铃属于妊娠慎用药

　　E、慎用的中药可根据孕妇患病的情况酌情使用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

　　2、患者，女，25岁，怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。

　　<1> 、以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现

　　A、地龙

　　B、川乌

　　C、半夏

　　D、人参

　　E、当归

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 川乌为妊娠禁用中药。

　　<2> 、以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免

　　A、三七

　　B、人参

　　C、薄荷

　　D、茯苓

　　E、鳖甲

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。

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