二、配伍选择题

　　1、A. (100～300)×109/L

　　B.(15.0～20.0)×109/L

　　C.(3.5～5.0)×1012/L

　　D.110～150g/L

　　E.0～20mm/h

　　<1> 、成年人血小板计数范围是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%～10%。

　　参考范围：(100～300)×109/L(10万～30万/μl)

　　<2> 、成年女性红细胞沉降率

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红细胞沉降率(ESR)是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度，在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。

　　参考范围：魏氏(Westergren)法：男0～15mm/h;女0～20mm/h

　　<3> 、成年女性血红蛋白计数范围是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血红蛋白参考范围：

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　新生儿180～190g/L

　　2、A.肾盂肾炎

　　B.肾小管性酸中毒

　　C.大量饮水

　　D.恶性高血压

　　E.痛风

　　<1> 、患者晨尿pH 8.2，可见于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、患者晨尿pH 4.1，可见于

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。

　　正常人晨尿pH5.0～7.0。

　　pH增高

　　(1)疾病 代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等。

　　(2)用药 应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠。

　　pH降低

　　(1)疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

　　(2)用药 应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等。

　　3、A.尿酸盐结晶

　　B.胆红素结晶

　　C.胱氨酸结晶

　　D.草酸盐结晶

　　E.脂肪醇结晶

　　以下患者尿沉渣可见

　　<1> 、痛风患者可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。

　　<2> 、严重慢性肾病患者可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。

　　<3> 、黄疸患者可出现

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

　　<4> 、膀胱尿潴留患者出现

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

　　4、A.脓血便

　　B.鲜血便

　　C.柏油样便

　　D.白陶土样便

　　E.稀糊状便

　　<1> 、阻塞性黄疸可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、上消化道出血可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。

　　阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍，以致粪胆素减少，甚至缺如，使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时，因红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。

　　5、A.ALT

　　B.AST

　　C.γ-GT

　　D.ALP

　　E.TP

　　<1> 、血清天门冬氨酸氨基转移酶的缩写

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

　　<2> 、血清γ-谷胺酰转移酶的缩写

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。

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