常见病证

　　一、最佳选择题

　　1、治疗风热犯肺咳嗽首选

　　A、银翘散

　　B、杏苏散

　　C、桑菊饮

　　D、参苏饮

　　E、桑杏汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热犯肺方剂选用是“桑菊饮”(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　2、羚羊感冒片用于治疗

　　A、风寒感冒

　　B、风热感冒

　　C、暑湿感冒

　　D、时行感冒

　　E、阴虚感冒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 时行感冒

　　[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

　　[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊。

　　13、咳嗽气粗，痰黏，色黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属风热犯肺，应选用的方剂是

　　A、银翘片

　　B、杏苏散

　　C、桑菊饮

　　D、桑杏汤

　　E、桑白皮汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)。

　　4、可参考喘证来辨证论治的西医疾病是

　　A、上呼吸道感染

　　B、多种神经症

　　C、肺源性心脏病

　　D、胃食管反流病

　　E、慢性肾脏疾病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证：临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征者，谓之喘证。西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考此内容辨证论治。

　　5、心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是

　　A、麻黄汤

　　B、桑白皮汤

　　C、金匮肾气丸

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、朱砂安神丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心火炽盛

　　[症状]不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

　　[治法]清心泻火。

　　[方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

　　[中成药选用]朱砂安神丸。

　　6、参苓白术散可用于治疗

　　A、肝脾气郁便秘

　　B、伤食泄泻

　　C、肝气犯胃呕吐

　　D、脾胃气虚泄泻

　　E、肾阳虚衰泄泻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾胃气虚导致的泄泻

　　【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　【治法】健脾益气，化湿止泻。

　　【方剂应用】参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　【中成药选用】开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散。

　　7、根据脏腑辩证理论，胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮食停滞导致的胃痛

　　[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　[治法]导滞和胃。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

　　8、根据脏腑辨证理论，胃脘隐痛，大便溏薄，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　9、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦。舌红苔黄，脉弦数。可选何方治疗

　　A、良附丸

　　B、保和丸

　　C、加味左金丸

　　D、柴胡疏肝散

　　E、黄芪健中汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

　　[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

　　10、治疗肝胃不和引起的胃痛，应选用

　　A、良附丸

　　B、黄芪建中汤

　　C、柴胡疏肝散

　　D、半夏厚朴汤合左金丸

　　E、保和丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

　　[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

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