常见病辨证论治

　　一、最佳选择题

　　1、“通因通用”适用于治疗

　　A、阳虚泄泻

　　B、气虚泄泻

　　C、脾虚泄泻

　　D、虚寒泄泻

　　E、食积泄泻

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。

　　此题解题切入点：通因通用适用于实证的治疗，而ABCD是虚证，所以E项为正确答案。

　　2、“用寒远寒、用温远温”属于

　　A、既病防变

　　B、未病先防

　　C、因人制宜

　　D、因地制宜

　　E、因时制宜

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

　　此题解题切入点：寒热温凉会根据季节的变化而变化，所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。

　　3、真实假虚证的治疗原则应该是

　　A、扶正

　　B、祛邪

　　C、扶正与祛邪兼用

　　D、先祛邪后扶正

　　E、先扶正后祛邪

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 祛邪适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法;邪在肠胃下部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法;实热实火，宜用清热泻火之法;寒证宜用温中祛寒方法;湿证宜用化湿、利湿法;食积胀满，则宜用消导方法;有痰的应祛痰;有瘀血的，应活血化瘀，等等，均属祛邪范围。

　　此题解题切入点：真实假虚，说明主要是邪气亢盛，那么对应的治疗原则应该是祛邪为主。

　　4、虚人感冒，治宜益气解表，属于

　　A、虚则补之

　　B、先治其本

　　C、标本兼治

　　D、实则泻之

　　E、寒因寒用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。

　　此题解题切入点：记住教材中提到的三种情况下的几个典型例子

　　1. 急则治其标：水臌、大出血。

　　2. 缓则治其本：肺痨。

　　3. 标本兼治：虚人感冒。

　　5、桑杏汤可用于治疗

　　A、风寒犯肺

　　B、风热犯肺

　　C、肺肾阴虚

　　D、痰热壅肺

　　E、燥邪伤肺

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 燥邪伤肺导致的咳嗽

　　[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

　　[治法]辛凉清润。

　　[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

　　6、风热感冒应采用的治法是

　　A、辛温宣肺解表

　　B、凉血养阴解表

　　C、清热宣肺解表

　　D、散风除湿解表

　　E、益气清热解表

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热感冒应采取的治疗方法是：清热宣肺解表。

　　7、桑白皮汤可用于治疗

　　A、痰热郁肺

　　B、肺肾阴虚

　　C、风寒闭肺

　　D、燥邪伤肺

　　E、肾虚作喘

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　8、痰热郁肺喘证的治法是

　　A、辛凉清润

　　B、宣肺散寒

　　C、清热化痰，宣肺止咳

　　D、清热化痰肃肺

　　E、辛凉解表，宣肺清热

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　9、咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属

　　A、风热犯肺

　　B、燥邪伤肺

　　C、痰热壅肺

　　D、肝火犯肺

　　E、肺肾阴虚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)

　　10、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数者，证属

　　A、阴虚火旺

　　B、风寒闭肺

　　C、心火炽盛

　　D、痰热郁肺

　　E、肾虚作喘

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

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