三、综合分析选择题

　　1、某两个患者同患感冒，患者甲症见恶寒身痛、咳嗽咽干、鼻流清涕，苔薄白，脉浮紧;患者乙症见发热重、咽喉肿痛、咳嗽、痰稠黄、舌红苔黄。

　　<1> 、题目中咳嗽咽干、鼻流清涕属于

　　A、症

　　B、证

　　C、病

　　D、病人自述

　　E、证候

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。题目中所叙述的属于患者的症状。选A。

　　<2> 、医生诊断这两个患者分别为外感风寒、外感风热，应采取的治法属于

　　A、形神一体

　　B、异病同治

　　C、整体观念

　　D、同病异治

　　E、表里结合

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。本题属于同属外感的“同病异治”。

　　2、某患者，58岁，肝区疼痛，低热、乏力，面色晦暗、皮肤发黄，并伴有脘腹胀满、厌油腻、食欲不振的症状。

　　<1> 、依据患者的症状，在五行的相互关系上属于

　　A、土侮木

　　B、木侮土

　　C、木乘土

　　D、木疏土

　　E、土克木

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题中肝区疼痛导致脘腹胀满，厌油腻等脾胃的症状，而肝属木，脾属土，题干中属于肝病传脾的表现，木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

　　<2> 、肝和脾的关系属于

　　A、木为土之母

　　B、木为土之子

　　C、木克土

　　D、土克木

　　E、木生土

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据五行相生相克的理论，肝属木，脾属土，二者的关系是木克土。

　　3、张某，男，45岁，狂病日久，胸闷烦躁、多言善惊，失眠多梦，形体消瘦。

　　<1> 、被称为五脏六腑之大主的脏器是

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。

　　<2> 、心主神明是指

　　A、心主宰人的生理活动

　　B、心主宰人的心理活动

　　C、心主宰人的病理预后

　　D、心主宰人的精神、意识、思维活动

　　E、心主宰人的情绪

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意识、思维活动。

　　4、某患者因工作紧张，近来连续熬夜后，出现失眠多梦，健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论，回答以下问题。

　　<1> 、该患者病变所影响的脏腑是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “失眠多梦”定位在心，说明心发生病变。

　　<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致

　　A、肝主疏泄

　　B、肺主治节

　　C、心主血脉

　　D、心主神志

　　E、脾主升清

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者“失眠多梦，健忘恍惚”，说明心主神志的功能失常。

　　<3> 、与该脏腑相关的开窍是

　　A、脾开窍于口

　　B、心开窍于口

　　C、胃开窍于口

　　D、脾开窍于舌

　　E、心开窍于舌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心开窍于舌，舌为心之外候，又称“舌为心之苗”。

　　<4> 、患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调

　　A、心脾相交

　　B、心肝互藏

　　C、心肾相交

　　D、肝肾同源

　　E、心肝同源

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “腰膝酸软、遗精”定位在肾。正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒;肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济”“心肾相交”。

　　5、某女性患者表现为头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少等症状。按照藏象理论，回答以下问题。

　　<1> 、该病所属脏为

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少”等症状，均为血虚的典型症状，肝具有贮藏血液的功能，故患者表现的症状，说明病变在肝。

　　<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致

　　A、肝主藏血

　　B、肺朝百脉

　　C、心主血脉

　　D、肾主藏精

　　E、脾主运化

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者症状，说明肝主藏血的功能异常。

　　<3> 、该脏在志为

　　A、怒

　　B、喜

　　C、思

　　D、悲

　　E、恐

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝在志为怒。

　　<4> 、患者若随后出现心悸、失眠、多梦等，其病属

　　A、心脾两虚

　　B、肝脾不调

　　C、心肾不交

　　D、肝肾亏虚

　　E、心肝血虚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “心悸、失眠、多梦”说明病位在心，在肝血虚的基础上，影响到了心，故应辨证为心肝血虚。

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