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执业药师考试中药综合知识与技能试题:第五章

来源 :中华考试网 2018-10-26

  答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 细条便 为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶的参考范围:速率法:成人5~40U/L

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。

  急性心肌梗死(AMI),AST活力最高,在发病后6~8小时AST开始上升,18~24小时后达高峰。但心绞痛时,AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标;B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标,其异常多见于急慢性肝脏损害,也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿素是人体蛋白质的代谢产物,氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,比例约占90%以上。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中BUN浓度增加,因此通过测定尿素氮,可了解肾小球的滤过功能。参考值,成人:1.78~7.14 mmol/L。婴儿、儿童:1.8~6.5mmol/L。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾功能轻度受损时,血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此,血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一AMI后4~10小时内,CK活性急剧上升,12~36小时达高峰,峰值可高达正常水平10~12倍,72~96小时恢复正常。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 糖化血红蛋白(GHb)是红细胞生存期间血红蛋白(HbA)与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物,其中与葡萄糖结合的HbA1c含量最高(60%~80%),是目前临床最常检测的部分;在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 空腹血糖(FBG):3.9~6.1mmol/L。

  OGTT:FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小时血糖 ≦7.8 mmol/L。

  服糖后1/2小时至1小时达峰,血糖峰值﹤11.1 mmol/L

  全部尿糖定性试验均为阴性。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 HBcAg与抗-HBc:HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内,血液中游离的HBcAg极少,故较少用于临床常规检测。抗-HBc不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标,主要有IgM和IgG两型:抗HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,故常作为急性HBV感染的指标;抗HBc-IgG出现较晚,其阳性可持续多年,甚至终身,具有流行病学意义。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抗-HBs阳性 表示对HBV有免疫力,见于:①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。

  正常人晨尿pH5.0~7.0。

  pH增高

  (1)疾病 代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等。

  (2)用药 应用碱性药物,如碳酸氢钠、乳酸钠。

  pH降低

  (1)疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

  (2)用药 应用酸性药物,如维生素C、氯化铵等。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

  3、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。

  阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍,以致粪胆素减少,甚至缺如,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。

  三、综合分析选择题

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 成人白细胞计数正常参考范围是(4~10)×109/L。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 儿童白细胞计数正常参考范围是(5~12)×109/L。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 导致白细胞增多的原因有:

  (1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。

  (2)病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 引起白细胞减少的原因主要有:

  (1)疾病 主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。

  (2)用药 应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

  (3)特殊感染 如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。

  (4)其他 放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

试题来源:[2019年执业药师考试题库]  

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