三、C型题，综合分析题

　　(101~103题共用题干)

　　患儿，男5岁，2天前因饮食不洁，而出现腹痛窘迫欲泻，肛门重坚，泻下不爽，便下脓血。

　　根据问诊的内容，回答以下问题。

　　101.此病中医诊断为

　　A.膀胱湿热证

　　B.胃寒证

　　C.大肠湿热证

　　D.大肠津亏证

　　E.胃阴虚证

　　【答案】C

　　【解析】本题考查对中医诊断基础的掌握。大肠湿热证的临床表现，常见腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。

　　102.下列中成药中可选用

　　A.木香顺气丸

　　B.健胃消食片

　　C.金莲花胶囊

　　D.香连丸

　　E.六味地黄丸

　　【答案】D

　　【解析】考查对常用中成药的掌握。

　　103.该患儿的症状表现称为

　　A.里急后重

　　B.五更泄泻

　　C.下利清谷

　　D.完谷不化

　　E.热结旁流

　　【答案】A

　　【解析】本题考查对中医诊断基础的掌握。里急后重，多见于痢疾，大便溏泄不爽，多是肝失疏泄的表现。

　　(104〜105题共用题干)

　　患者，女，2岁，舌苔红腻，流鼻涕，食欲不振，精神不好，咳嗽且痰多，便秘，医生诊断为风热感冒，故开出处方：柴胡，鱼腥草，金银花，蝉蜕，板蓝根，陈皮，荔枝草，淡竹叶，生谷芽，苦杏仁，生麦芽，前胡，甘草。

　　104.方中哪味药物放在斗架的高层

　　A.柴胡

　　B.鱼腥草

　　C.金银花

　　D.蝉蜕

　　E.荔枝草

　　【答案】E

　　【解析】本题考查对中药调剂操作基本技能知识的掌握。质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。

　　105.该患者为小儿，对婴幼儿患者使用中药以下叙述不正确的是

　　A.用药及时，用量宜轻

　　B.宜用轻清之品

　　C.宜用滋补之品

　　D.宜佐健脾和胃之品

　　E.宜佐凉肝定惊之品

　　【答案】C

　　【解析】考查对婴幼儿患者使用中药原则的掌握。

　　(106~108题共用题干)

　　患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。

　　106.其中医的诊断及辨证应为下列哪项

　　A.喘证-肾不纳气

　　B.咳嗽-肺肾阴虚

　　C.喘证-久喘肺虚

　　D.咳嗽-痰湿阻肺

　　E.喘证-风寒闭肺

　　【答案】A

　　【解析】本题考查对常见病辨证论治的掌握。肾不纳气症状喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。

　　107.含毒性的中药使用中，要特别注意其不良反应。金匮肾气丸若过量服用亦会导致中毒，以下哪个不是其中毒的解救方法

　　A.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服

　　B.肌注阿托品0.5〜1.0mg，根据病情可注射数次

　　C.清除毒物

　　D.应用二巯基丙醇类

　　E.反复催吐、洗胃

　　【答案】D

　　【解析】考查对乌头类中毒的解救的掌握。中毒解救方法有：①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常的情况下，反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品0.5〜1.0mg，根据病情可注射数次。③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

　　108.可选用的中成药是

　　A.清气化痰丸

　　B.固本止咳片

　　C.小青龙合剂

　　D.参苏饮

　　E.清金化痰汤

　　【答案】B

　　【解析】本题考查对常见病辨证论治的掌握。喘证-肾不纳气可用金匮肾气丸，中成药选用蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

　　(109〜110题共用题干)

　　5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕，恶心，呕吐等症状来医院就医。来医院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。

　　109.结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是

　　A.桃仁

　　B.榛子

　　C.苦杏仁

　　D.松子

　　E.甜杏仁

　　【答案】C

　　【解析】本题考查的是苦杏仁的的知识点。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒。不良反应表现为为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失。再结合题意，可以推断出该患者误食的坚果为苦杏仁。

　　110.若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是

　　A.黏膜出血

　　B.呼吸麻痹

　　C.中毒性肝炎

　　D.急性肾衰竭

　　E.中毒性休克

　　【答案】B

　　【解析】本题考查的是苦杏仁的的知识点。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒。不良反应表现为为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。因此若医师诊断正确，其严重后果为呼吸麻痹。