一、A型题，最佳选择题

　　1.中医学中“证”的含义是

　　A.对疾病所表现症状的综合认识

　　B.对疾病症状与体征的分析过程

　　C.对疾病某一阶段的病理概括

　　D.对疾病症状与体征的调查过程

　　E.阴阳失调的表现

　　答案：C

　　解析：本题考查对辨证论治中“证”的概念的理解。证是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。包含了病因、病位、病性，以及邪正关系。反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质。

　　2.同病异治的实质是

　　A.证同治异

　　B.证异治异

　　C.病同治异

　　D.证异治同

　　E.病同治同

　　答案：B

　　解析：“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。因此，“同病异治”实质上即是“证异治异”，亦是辨证论治原则的具体体现。

　　3.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于

　　A.实寒证

　　B.实热证

　　C.虚寒证

　　D.虚热证

　　E.阴阳两虚证

　　答案：D

　　解析：阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰表现为正气不足的虚证，故治疗时采取“补其不足”，即“虚者补之”的原则。凡阴虚不能制阳而致阳亢的虚热证，一般不能用寒凉药物直折其热，而宜滋阴制阳，用王冰所说的“壮水之主，以制阳光”的治法，《内经》称为“阳病治阴”;凡阳虚不能制阴而致阴盛的虚寒证，一般不能用辛温发散药以祛阴寒，治疗当扶阳抑阴，用王冰所说的“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

　　4.泻南补北法的理论依据是

　　A.五行相生

　　B.五行相乘

　　C.五行相侮

　　D.五行相克

　　E.五行母子相关

　　答案：D

　　解析：“泻南补北法”，即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。表现为腰膝酸痛，心烦失眠，遗精等。因心主火，火属南方;肾主水，水属北方，故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法，根据五行相克规律确定的治疗原则。

　　5.脾统血的主要作用机制是

　　A.控制血液的流速

　　B.控制血液的流量

　　C.控制血液向外周运行

　　D.控制血液向内脏运行

　　E.控制血液在脉中运行

　　答案：E

　　解析：脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出于脉外，实际上是脾气的固摄作用的体现。

　　6.津液的功能不包括

　　A.滋润作用

　　B.濡养作用

　　C.促进生长发育

　　D.化生血液

　　E.运输代谢废料

　　答案：C

　　解析：津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。

　　7.被称为“十二经脉之海”的经脉是

　　A.冲脉

　　B.带脉

　　C.任脉

　　D.督脉

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存;经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”“五脏六腑之海”和“血海”之称。

　　8.湿邪致病，病程长，缠绵难愈，是由于

　　A.湿阻气机

　　B.湿邪伤阳

　　C.湿性黏滞

　　D.湿性重浊

　　E.湿性趋下

　　答案：C

　　解析：湿为阴邪，黏腻停滞，临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅;湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。

　　9.“吐舌”提示

　　A.中风或中风之先兆

　　B.阴液亏损，筋脉失养

　　C.胃阴枯竭，胃气大伤

　　D.热极生风或虚风内动

　　E.疫毒攻心或正气已绝

　　答案：E

　　解析：“吐舌”提示疫毒攻心，或正气已绝。中风或中风之先兆多见歪舌。阴液亏损，筋脉失养多见痿软舌。胃阴枯竭，胃气大伤多见镜面舌。热极生风或虚风内动多见颤动舌。

　　10.太阳经头痛的特点是

　　A.前额疼痛连及眉棱骨

　　B.后头痛连项背

　　C.两侧太阳穴附近痛

　　D.巅顶头痛

　　E.头痛连齿

　　答案：B

　　解析：头痛：前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项痛属太阳经，头顶痛属厥阴经。

　　11.口中泛酸，多为

　　A.肝胃蕴热

　　B.食积内停

　　C.脾虚不运

　　D.脾胃湿热

　　E.肝胆实热

　　答案：A

　　解析：口中泛酸，多为肝胃蕴热;口中酸馊，多为食积内停;口淡乏味，多为脾虚不运;口甜而腻，多属脾胃湿热;口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变。

　　12.带下色赤，淋滴不断，微有臭味，多属

　　A.肝经郁热

　　B.气血亏虚

　　C.脾虚湿注

　　D.肝肾阴虚

　　E.湿热下注

　　答案：A

　　解析：带下色赤，淋滴不断，微有臭味，多属肝经郁热;带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注;带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注;带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。

　　13.口渴而不多饮者属

　　A.胃阴不足

　　B.脾胃湿热

　　C.胃火亢盛

　　D.湿邪困脾

　　E.热入营血

　　答案：E

　　解析：口渴多饮，常见于热证;大渴喜冷饮，为热盛伤津;渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利，多为痰饮内停，水津不能上承之证;口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血;口干，但欲漱水不欲咽，可见于瘀血;大渴引饮，小便量多，是为消渴。

　　14.下列不属阳虚证临床表现的是

　　A.畏寒肢冷

　　B.面白无华

　　C.尿清便溏

　　D.头晕目眩

　　E.口淡不渴

　　答案：D

　　解析：阳虚证可见畏寒肢冷，面白无华，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏泄，舌淡胖嫩，苔白，脉沉弱或细迟。头晕目眩是血虚证的临床表现。

　　15.最宜辨证为心火亢盛证的表现是

　　A.高热

　　B.口渴

　　C.心烦

　　D.失眠

　　E.舌赤烂痛

　　答案：E

　　解析：心火亢盛证的临床表现为心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、齟血。口舌糜烂疼痛是其典型症状。

　　16.面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，可诊为

　　A.寒湿困脾

　　B.脾虚下陷

　　C.脾胃湿热

　　D.脾阳虚

　　E.脾气虚

　　答案：C

　　解析：脾胃湿热证的临床表现为面目皮肤发黄、鲜明如橘色、不思饮食、厌恶油腻、恶心呕吐、发热、口苦、脘腹胀满、身重、尿少而黄，舌苔黄腻、脉濡数。

　　17.某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒，善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫黯血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊为

　　A.心脉痹阻证

　　B.瘀血阻络证

　　C.肝阴虚证

　　D.肝气郁结证

　　E.肝血虚证

　　答案：D

　　解析：肝气郁结证的临床表现为情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调。脉弦，舌苔白滑。

　　18.血寒证的辨证要点是

　　A.出血

　　B.闭经

　　C.畏寒

　　D.全身虚弱

　　E.局部冷痛

　　答案：E

　　解析：血寒证的临床表现为疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等。辨证要点是手足局部冷痛，肤色紫黯。

　　19.适用于出血证的治则是

　　A.急则治标

　　B.缓则治本

　　C.标本同治

　　D.扶正兼祛邪

　　E.祛邪兼扶正

　　答案：A

　　解析：急则治其标：大出血病人，无论属于何种出血，均应采取应急措施，先止血以治标，待血止后，病情缓和，再治本病。又如水臌病人，当腹水大量增加，腹部胀满，呼吸喘促，大小便不利的时候，应先治疗标病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹水减轻，病情稳定后，再调理肝脾，治其本病。再如某些慢性病患者，原有宿疾又复感外邪，当新病较急之时，亦应先治外感以治其标，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　20.不属于反治法的是

　　A.以热治热

　　B.以补开塞

　　C.以寒治寒

　　D.以热治寒

　　E.以通治通

　　答案：D

　　解析：反治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。主要有热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。