三、综合分析选择题

　　1、患者病情简介： 女性患者，30岁，上呼吸道感染，伴有喷嚏、流泪、鼻塞、流涕、并有咳嗽，但无痰，体温38.9℃，诊断为感冒。

　　用药：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，1粒 bid 口服。

　　<1> 、根据患者体温可知，患者发热，若选用治疗药物，不可使用的是

　　A、阿司匹林

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、谷维素

　　D、贝诺酯

　　E、布洛芬

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 谷维素是疼痛的治疗药物，并非退热药物。

　　<2> 、患者用药中，可以缓解其喷嚏、流泪、流涕等卡他症状，是由于复方药物中含有

　　A、伪麻黄碱

　　B、右美沙芬

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、阿司匹林

　　E、布洛芬

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

　　2、患者，男，33岁。 主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠。

　　诊断：复发性口腔溃疡(轻型);

　　治疗：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患处，一日2～3次;

　　补充维生素，一日3次;

　　左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　<1> 、对于反复发作的口腔溃疡患者还可以使用的药物是

　　A、甲硝唑含漱液

　　B、地塞米松粘贴片

　　C、达克罗宁液

　　D、口服泼尼松

　　E、10%硝酸银

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，一次10mg，一日3次;或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　<2> 、口服维生素可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，患者补充的是下列哪种维生素

　　A、维生素A和维生素C

　　B、维生素B和维生素E

　　C、维生素K和维生素E

　　D、维生素B和维生素C

　　E、维生素A和维生素D

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g;一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。

　　3、患儿，男，1岁，因腹泻2天入院，病史：患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10~15此/天。经临床检查后，确诊为急性腹泻病。治疗：入院后积极补液，妈咪爱，蒙脱石散口服，调整饮食，并完成相应辅助检查。

　　<1> 、患儿服用的蒙脱石散作用是

　　A、抗细菌感染

　　B、补充消化酶

　　C、保护消化道黏膜

　　D、补充肠道菌群

　　E、抗病毒感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

　　<2> 、患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A、调整和适当限制饮食

　　B、纠正水、电解质紊乱

　　C、加强护理，防止并发症

　　D、控制肠道内外感染

　　E、长期应用广谱抗生素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药，菌群失调，并产生严重的药物副作用，应避免长期使用。

　　<3> 、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

　　A、腹泻严重者应禁食

　　B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

　　C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

　　D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

　　E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹泻患儿需继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。

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