二、配伍选择题

　　1、抗感冒药的组方原则

　　A.解除鼻塞症状

　　B.减少打喷嚏和鼻腔溢液

　　C.增加解热镇痛药的疗效、对抗嗜睡作用

　　D.退热、缓解头痛和全身痛

　　E.改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散

　　<1> 、含有对乙酰氨基酚是为了

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、含有伪麻黄碱是为了

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、含有氯苯那敏是为了

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<4> 、含有咖啡因是为了

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗感冒药的组方原则

　　由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

　　2、A.阿苯片

　　B.消咳宁片

　　C.诺和龙

　　D.扑感片

　　E.氨酚曲麻

　　<1> 、含有阿司匹林成分的退热药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婴幼儿发热可选用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg)，3岁以下婴幼儿一次1-2片，3岁以上儿童酌增剂量。

　　<2> 、含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

　　3、A.右美沙芬

　　B.咖啡因

　　C.双氯芬酸

　　D.氯苯那敏

　　E.伪麻黄碱

　　<1> 、收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伪麻黄碱：主要兴奋肾上腺素能的α受体，使鼻腔黏膜血管收缩，减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎，常与解热镇痛药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。

　　<2> 、对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，有一定镇静作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 打喷嚏、流鼻涕为过敏性鼻炎的典型的表现，故可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。

　　4、(治疗咳嗽的药物)

　　A.氨溴索

　　B.氨茶碱

　　C.可待因

　　D.喷托维林

　　E.右美沙芬复方制剂

　　<1> 、咳嗽较弱者可选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。

　　<2> 、痰液较多者应服用的祛痰药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　<3> 、治疗感冒所伴随的咳嗽可选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。

　　<4> 、尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日3～4次;儿童，一日1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

　　5、(常见症状的自我药疗)

　　A.黄连素

　　B.乳果糖

　　C.苯丙哌林

　　D.卡马西平

　　E.对乙酰氨基酚

　　<1> 、三叉神经痛首选的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。提示应当在医生的指导下使用，必要时进行血药浓度监测。单药治疗无效者两药合用可能有效。

　　<2> 、刺激性干咳或阵咳症状为主者宜用

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽症状：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次;或喷托维林，一次25mg，一日3～4次;5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

　　<3> 、治疗慢性功能性便秘宜用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性功能性便秘：可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

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